2025年上海住院医师-上海住院医师外科考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年上海住院医师-上海住院医师外科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.患者男性，78岁，因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住ICU时查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次／分，未闻及杂音，四肢冷。第3天患者出现血小板进行性下降、PT延长，全身有出血点，此时首选的治疗是（）

A、尽快使用肝素

B、尽快补充血浆

C、尽快补液

D、尽早使用抗纤溶药物

E、尽快输入血小板

2.成人标准体重可按身高（cm）减多少粗略计算（）

A、80

B、90

C、100

D、110

E、120

3.Foster-kennedy综合征最常见于哪种肿瘤（）

A、视神经胶质瘤

B、垂体瘤

C、颅咽管瘤

D、蝶骨嵴内侧脑膜瘤

E、下丘脑肿瘤

4.如图，成人仰卧位时脊柱最低部位（）

A、C3

B、L1

C、L3

D、T6

E、T10

5.女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查（）

A、口服胆囊造影剂造影

B、静脉胆道造影术

C、B超检查

D、PTC

E、ERCP

6.下列哪项不属于下丘脑损伤的常见临床表现（）

A、受伤早期的昏迷、高热

B、瞳孔改变及出现锥体束征

C、电解质代谢紊乱

D、消化道出血

7.女，35岁。右膝外上方肿痛3个月，膝关节伸屈活动受限。X线片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足1cm，无骨膜反应该病人诊断考虑为（）

A、骨巨细胞瘤

B、骨囊肿

C、骨髓炎

D、骨结核

E、骨肉瘤

8.腹部损伤后，行腹腔穿刺抽出不疑固血液，此时应考虑为（）

A、实质性脏器破裂

B、空腔脏器破裂

C、前腹壁血肿

D、腹膜后血肿

E、误入血管

9.关于腹膜的解剖生理，错误的是（）

A、成人腹膜总面积可达2m2

B、正常腹腔可有100ml液体

C、腹膜有强大吸收力

D、腹膜可分泌大量渗出液

E、脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感

10.俯卧位通气主要用于难以纠正的ARDS，下列哪种情况可考虑俯卧位通气？（）

A、FiO2＞60％时氧合指数＜200mmHg，持续＞24小时

B、Pplat＞30cmH2O

C、PEEP＜15cmH2O

D、A+B

E、A+C

11.肾结核单纯使用抗结核药物指征是（）

A、一侧肾钙化

B、静脉肾盂造影一侧广泛破坏

C、静脉肾盂造影一侧不显影

D、肾结核并结核性挛缩膀胱

E、肾盂造影显示病变轻

12.患者，男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压’75／55mmHg，脉搏110次／分。患者保守治疗2个月后，腹腔引流管引流液量每日约5ml，可行的处理（）

A、拔除引流管

B、生长抑素

C、抗生素

D、继续保留引流管

E、以上均不正确

13.一患者脐周痛10小时，扩散至全腹痛l小时。查体右侧腹部压痛、反跳痛，肌紧张，尤以右下腹为显著，结肠充气试验阳性，腹部透视未见异常。化验检查白细胞：20×109/L，中性87%，尿红细胞2～4/HP。应考虑（）

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、右侧输尿管结石

D、右侧输卵管妊娠破裂

E、急性阑尾炎，穿孔

14.器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血（）

A、0℃

B、2℃

C、4℃

D、6℃

E、8℃

15.关于咳痰标本采集，下列哪项说法不妥？（