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医保政策知识试卷考试题（附答案）

一、选择题

1.我国基本医疗保险制度不包括以下哪种？（）

A.城镇职工基本医疗保险

B.新型农村合作医疗

C.商业医疗保险

D.城镇居民基本医疗保险

答案：C

2.城镇职工基本医疗保险的缴费主体是（）。

A.用人单位

B.职工个人

C.用人单位和职工个人共同

D.政府

答案：C

3.以下哪种情况不属于医保报销范围？（）

A.因交通事故导致的医疗费用

B.符合医保目录的门诊费用

C.住院期间的合理检查费用

D.规定范围内的药品费用

答案：A

4.医保个人账户的资金可以用于（）。

A.支付在定点医疗机构就医的门诊费用

B.购买生活用品

C.给家人缴纳水电费

D.投资股票

答案：A

5.参加城乡居民基本医疗保险的人员，一般按（）缴纳保费。

A.年

B.季度

C.月

D.周

答案：A

6.医保报销的起付线是指（）。

A.医保报销的最高金额

B.医保报销的最低金额

C.参保人就医时需要自己先承担的一定费用，超过该费用后医保才开始报销

D.医保不予报销的费用

答案：C

7.下列哪类药品通常不在医保报销目录内？（）

A.甲类药品

B.乙类药品

C.丙类药品

D.国家基本药物

答案：C

8.异地就医直接结算需要先办理（）。

A.转诊转院手续

B.异地就医备案

C.医保关系转移

D.放弃本地医保

答案：B

9.职工医保参保人达到法定退休年龄时，累计缴费达到国家规定年限的，退休后（）缴纳基本医疗保险费。

A.需要继续

B.不再

C.减半

D.按一定比例

答案：B

10.医保报销的封顶线是指（）。

A.医保报销的最高金额限制

B.医保报销的最低金额限制

C.参保人一年的医疗费用上限

D.医保目录内药品的最高价格

答案：A

11.以下关于医保定点医疗机构的说法，错误的是（）。

A.只有在医保定点医疗机构就医才能享受医保报销

B.参保人可以随意选择任何一家医疗机构就医并报销

C.医保定点医疗机构需要经过相关部门的审核和确定

D.不同级别的医保定点医疗机构报销比例可能不同

答案：B

12.城乡居民医保的财政补助资金由（）承担。

A.中央财政

B.地方财政

C.中央财政和地方财政共同

D.参保人所在单位

答案：C

13.医保药品目录中的甲类药品（）。

A.全额纳入医保报销范围

B.部分纳入医保报销范围

C.不予报销

D.按一定比例报销

答案：A

14.参保人在医保定点零售药店购买药品，使用医保个人账户支付时，（）。

A.只能购买医保目录内的药品

B.可以购买任何药品

C.只能购买保健品

D.只能购买医疗器械

答案：A

15.以下哪种情况可以申请医保二次报销？（）

A.单次住院费用未达到起付线

B.经基本医保报销后，个人负担的合规医疗费用超过一定额度

C.医保个人账户余额不足

D.购买了商业医疗保险

答案：B

16.医保经办机构对定点医药机构的服务协议管理周期一般为（）。

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

答案：A

17.参加职工医保的灵活就业人员，其缴费基数一般（）。

A.按照当地上年度全口径城镇单位就业人员平均工资

B.按照当地最低工资标准

C.由个人随意确定

D.按照用人单位职工平均工资

答案：A

18.医保电子凭证可以通过以下哪种方式使用？（）

A.扫码结算

B.刷脸结算

C.在线支付

D.以上都是

答案：D

19.下列关于医保统筹基金的说法，正确的是（）。

A.统筹基金主要用于支付参保人的门诊费用

B.统筹基金是由参保人的医保个人账户资金组成

C.统筹基金用于支付参保人符合规定的住院费用、大病保险费用等

D.统筹基金只能由政府补贴形成

答案：C

20.参保人在一个医保年度内多次住院的，起付标准（）。

A.每次都要重新计算

B.只计算第一次

C.第二次及以后减半

D.不再计算

答案：A

21.医保政策规定的慢性病门诊报销，一般需要（）。

A.不需要办理任何手续

B.先进行慢性病鉴定，符合条件后才能享受报销

C.直接在药店买药就能报销

D.只能在三级医院就诊才能报销

答案：B

22.以下不属于医保欺诈行为的是（）。

A.冒用他人医保身份就医

B.虚构医疗服务项目骗取医保基金

C.按规定在定点医疗机构就医

D.故意提供虚假病历资料报销医保费用

答案：C

23.职工医保的缴费率一般为工资收入的（）。

A.2%

B.6%-10%

C.15%

D.20%

答案：B

24.城乡居民医保参保人在基层医疗卫生机构就医，报销比例通常（）在三级医院就