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医院围手术期管理培训试题及答案

一、单选题（1~30题）

1.术前评估中，对手术耐受力影响最大的是（）

A.心功能

B.肝功能

C.肾功能

D.肺功能

E.凝血功能

答案：A

解析：心脏功能直接关系到全身的血液循环和氧供，心功能不佳在手术应激状态下容易出现心力衰竭等严重并发症，对手术耐受力影响最大。

2.一般择期手术病人的术前禁食时间为（）

A.4～6小时

B.6～8小时

C.8～12小时

D.12～14小时

E.14～16小时

答案：C

解析：一般择期手术病人术前禁食8-12小时，以防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

3.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（）

A.10cm的区域

B.15cm的区域

C.20cm的区域

D.25cm的区域

E.30cm的区域

答案：B

解析：手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域，以保证消毒效果，减少手术感染的机会。

4.下列哪种情况不是预防性应用抗生素的适应证（）

A.开放性骨折

B.甲状腺腺瘤手术

C.结肠手术

D.人工关节置换术

E.大面积烧伤

答案：B

解析：甲状腺腺瘤手术为清洁手术，一般不需要预防性应用抗生素；而开放性骨折、结肠手术、人工关节置换术、大面积烧伤等存在较高感染风险，通常需要预防性使用抗生素。

5.术后早期离床活动的优点，不包括（）

A.减少肺部并发症

B.减少下肢静脉血栓形成

C.有利于肠道功能恢复

D.有利于减少切口感染

E.有利于膀胱功能恢复

答案：D

解析：术后早期离床活动可促进肺部气体交换，减少肺部并发症；促进下肢血液循环，减少下肢静脉血栓形成；促进肠道蠕动，有利于肠道功能恢复；利于膀胱排尿，促进膀胱功能恢复。但与减少切口感染并无直接关系。

6.手术后尿路感染的基本原因是（）

A.膀胱炎

B.肾盂肾炎

C.尿潴留

D.前列腺炎

E.肾小球肾炎

答案：C

解析：手术后尿潴留容易导致细菌滋生，是尿路感染的基本原因。

7.术后腹胀主要是由于（）

A.细菌代谢产生气体

B.血液内气体弥散到肠腔内

C.胃肠功能受抑制，肠腔内积气过多

D.肠道蠕动亢进

E.吞咽大量空气

答案：C

解析：手术创伤会使胃肠功能受到抑制，肠腔内气体不能正常排出，导致积气过多而引起腹胀。

8.某病人术后禁食3天，仅从静脉输入大量的5%葡萄糖液维持机体需要，此病人最容易发生（）

A.高血钾

B.低血钾

C.高血钠

D.低血钠

E.低血钙

答案：B

解析：术后禁食且仅输入大量葡萄糖液，葡萄糖进入细胞内会促使钾离子进入细胞，同时肾脏持续排钾，容易导致低血钾。

9.手术后病人并发血栓性静脉炎时，禁忌（）

A.抬高患肢

B.局部热敷

C.局部按摩

D.理疗

E.患肢制动

答案：C

解析：血栓性静脉炎时局部按摩可能会导致血栓脱落，引起肺栓塞等严重并发症，所以是禁忌。

10.关于术后发热的叙述，错误的是（）

A.一般升高幅度在1.0℃左右

B.常见的原因有感染、致热原、脱水等

C.术后24小时内发热，常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应

D.术后3-6日的发热，一般为感染所致

E.发热后要紧急应用退热药物

答案：E

解析：术后发热一般升高幅度在1.0℃左右，常见原因有感染、致热原、脱水等。术后24小时内发热常与代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应有关；术后3-6日的发热，一般为感染所致。但并非发热后就要紧急应用退热药物，应先明确发热原因，针对病因处理。

11.术前准备中，下列处理错误的是（）

A.心力衰竭病人需控制3～4周后才实行手术

B.经常发作哮喘的病人，可每日三次口服地塞米松0.75mg

C.肝功能严重损害者，一般不宜施行任何手术

D.肾功能重度损害者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全地耐受手术

E.糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平，才能手术

答案：E

解析：糖尿病病人大手术前，血糖应控制在轻度升高状态（5.6-11.2mmol/L），尿糖+～++即可，并非要将血糖控制到正常、尿糖阴性水平才手术，过度控制血糖可能导致低血糖。

12.手术切口按清洁程度可分为（）

A.清洁切口、清洁-污染切口、污染切口

B.清洁切口、污染切口、感染切口

C.清洁切口、可能污染切口、污染切口

D.一类切口、二类切口、三类切口

E.以上都不对

答案：A

解析：手术切口按清洁程度可分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口。

13.下列哪种手术属于清洁切口（）

A.胃大部切除术

B.甲状腺手术

C.阑尾切除术

D.子宫切除术

E.