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2025年住院医师考试-内科住院医师笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.男性，60岁，半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦，双肺Velcro啰音，杵状指应首选的检查是（）

A、肺功能检查

B、普通CT

C、经纤维支气管镜肺活检，BALF

D、胸部X线片

E、痰培养检查

2.患者男性，36岁，多次在诊所测量血压150／90mmHg，24小时动态血压A、白大衣高血压

B、继发性高血压

C、单纯收缩期高血压

D、正常血压

E、以上都不是

3.对于生长激素作用的叙述，错误的是（）

A、生理水平可加强葡萄糖的利用

B、促进脂肪的合成

C、加速蛋白质的合成

D、过量时可抑制葡萄糖的利用

E、促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖

4.男性病人，首次来诊，精神检查发现有妄想症状如果考虑精神分裂症，其妄想特点为（）

A、妄想内容离奇，逻辑荒谬

B、妄想有事实依据

C、妄想逐渐产生

D、妄想不伴情绪改变

E、妄想内容不涉及安全和个人需要

5.患者，男性，52岁，有明确2型糖尿病、冠心病病史，有长期吸烟史，仍未戒烟，因突发心前区疼痛入院，血液生化检查结果如下：TC4．23mmol／L，TG0．80mmol／L，LDL-C2．40mmol／L，HDL-C1．10mmol／L，空腹血糖7．20mmol／L，肌钙蛋白（TNT）0．24ng／ml。该患者调脂治疗的目标值是（）

A、TC

6.男，48岁。体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg／dl，血磷2mg／dl。患者行手术治疗，术后36小时，患者出现手足抽搐，最恰当的处理是（）

A、静脉应用镇静剂

B、静脉注射10％氯化钙溶液，口服维生素D3

C、应用氢化可的松

D、应用二氢速固醇

E、应用降钙素

7.我国引起肝硬化的最常见的原因是（）

A、酒精中毒

B、营养障碍

C、病毒性肝炎

D、胆汁淤积

E、循环障碍

8.腹腔镜+活性（）

A、渗出型

B、粘连型

C、干酪型

D、可确定结核性腹膜炎

E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值

9.女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×109／L，血小板计数48×109／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗（）

A、西咪替丁

B、云南白药

C、大剂量丙种球蛋白

D、皮质激素

E、长春新碱

10.男性，64岁，糖尿病病史6年，饮食治疗结合运动，血糖控制可如患者空腹血糖控制不理想，选择双胍类的理由是（）

A、刺激胰岛β细胞分泌胰岛素

B、减少胃肠道对葡萄糖的吸收

C、抑制肝糖原分解，增加糖的无氧酵解

D、增加糖的有氧代谢

E、增加外周组织对胰岛素的抵抗

11.女性，65岁，慢性肾盂肾炎9年，发热、腰痛1周，尿常规蛋白（±），白细胞++／HP，红细胞4～6个／HP，血肌酐219μmol／L，抗菌药物应首选（）

A、喹诺酮类

B、头孢类

C、氨基糖苷类

D、磺胺类

E、大环内酯类

12.男性，18岁，阵发性心悸2年。每次突然发作，持续时间1小时左右，有时呕吐可以突然终止。心电图：QRS波正常，频率为210次／分，P波不明显，诊断可能性最大的为（）

A、阵发性室上性心动过速

B、特发性室性心动过速

C、窦性心动过速

D、房性心动过速

E、心房扑动

13.女性，26岁，头晕1年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，HGB50g／L，PLT130×109／L，WBC5．0×109／L，白细胞分类：淋巴细胞30％，中性70％，首先考虑的诊断是（）

A、食管疝并发贫血

B、巨幼细胞贫血

C、缺铁