2025年云南住院医师-云南住院医师胸心外科考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年云南住院医师-云南住院医师胸心外科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.经锁骨上途径行臂丛阻滞，下列叙述哪些是正确的（）

A、臂丛由颈C5～C8～T1神经前支组成

B、臂丛由中斜角肌和后斜角肌之间穿出

C、穿刺针刺中神经丛时，异样感放射至手指

D、操作失误可发生气胸

E、可并发星状神经节阻滞

2.患者男，25岁，因“胸闷、乏力3个月”来诊。查体：颈静脉充盈明显。双肺呼吸音清。腹平软，肝剑下2cm，质软。胸部影像学：前纵隔巨大肿物，其内明显有出血和坏死，包膜血供丰富。血HCG正常，血AFP升高。如患者化学治疗4个周期后肿瘤明显缩小，但确有残留，且HCG和AFP正常，下一步治疗应选择（）

A、观察

B、继续按原方案再行化学治疗2个周期

C、改方案化学治疗4个周期

D、手术切除

E、手术切除，再行化学治疗2个周期

3.女性，56岁。因不慎摔倒后自觉胸痛、胸闷。体格检查：左肺呼吸音减弱，胸穿抽出不凝血液。胸片：左胸积液征，液面位于肺门。行胸腔闭式引流时，插管应位于左侧（）

A、锁骨中线第2肋间

B、锁骨中线第5肋间

C、腋前线、腋中线间第6～8肋间

D、腋中线、腋后线间第6～8肋间

E、以上都不是

4.男，48岁。吞咽困难1个月。30年前因胃溃疡穿孔做胃大部切除术。入院上消化道造影应首选何器官作为代食管器官（）

A、残胃

B、空肠

C、十二指肠

D、带血管蒂空肠段

E、结肠

5.男性，18岁。3个月前因左侧脓胸行胸腔闭式引流，现无明显液体引流出。查：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。胸部平片肺内未见明显病变。下列治疗措施中，不恰当的是（）

A、全身应用抗菌药物

B、少量多次输血

C、胸腔内注射抗菌药物

D、改善脓胸引流

E、手术治疗

6.患者女，58岁，因“乏力、背痛1个月”入院。查体：左肺呼吸音低，叩诊浊音。患者6个月前曾因头部皮肤恶性黑色素瘤行手术切除，术后经化学治疗。胸部CT：左侧胸膜多发结节影突向胸腔内，左侧少量胸腔积液。最有助于明确诊断的检查是（）

A、MRI

B、PET-CT

C、胸腔积液检查

D、经皮穿刺胸膜活检

E、经VATS胸膜活检

7.若脊麻没有引起并发症，一周脑脊液应该是（）

A、正常

B、白细胞计数增加

C、蛋白含量增加

D、压力仍高于正常

E、比重稍大于1.009

8.属于心脏容量负荷过重的是（）

A、肺动脉瓣狭窄

B、高血压

C、心脏瓣膜关闭不全

D、肺动脉高压

E、主动脉瓣狭窄

9.有关尿动力学检查，哪一项是错误的（）

A、尿流率为其中一项无创伤性检查

B、病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查

C、压力，流量测定是判断膀胱出口梗阻的最准确方法

D、可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度

E、压力-流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证

10.男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5~8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。病人前列腺MRI怀疑前列腺右侧叶占位，下列哪项进一步检查没有必要（）

A、PSA

B、骨扫描

C、前列腺穿刺活检

D、前列腺指诊

E、泌尿系彩超

11.关于液体的蒸发不正确的是（）

A、蒸发是液体表面发生气化的现象

B、蒸发在任何温度下都能发生

C、蒸发过程要释放热量

D、蒸发表面越大，蒸发越快

E、表面上方通风越好，蒸发越快

12.临床肾结核的特点是（）

A、尿中可查到结核杆菌，仅可发现少量白细胞

B、尿中可查到结核杆菌，尿液呈酸性，有膀胱刺激症状

C、继发于肺结核

D、全身结核症状

E、尿中可查到结核杆菌，尿液呈碱性

13.全麻药对脂质膜的