2025年业务知识竞赛-太平洋保险理赔大使竞赛考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年业务知识竞赛-太平洋保险理赔大使竞赛考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.未生效保单的累计保额，达到或大于公司的高额保件定义标准的，不得预收保费。

2.投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故采取的处理方法是（）

A、部分承担赔偿或者给付保险金的责任

B、不承担赔偿或者给付保险金的责任，不退还保险费

C、不承担赔偿或者给付保险金的责任，部分退还保险费

D、不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费

3.以下哪些资料是申请重大疾病理赔时需要提交的必要材料？（）

A、死亡证明材料（死亡证明及户籍注销证明）

B、保单合同

C、病理诊断及医学检查报告单

D、医疗就诊病历

E、伤残鉴定书

F、费用发票原件及医疗费用清单或处方

G、费用发票

4.2019年分公司制定的三项合规核心指标是：（）出勤率、（）举绩率、（）继续率。

A、长期、天天、月月

B、天天、长期、月月

C、长期、月月、天天

D、天天、月月、长期

5.客户前往二级甲等以上级别的医院进行体检，无需公司的公司人员进行陪检。

6.人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为（）年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

A、二

B、三

C、四

D、五

7.协调转办任务抽检回访的任务类型包括但不限于（）

A、投保预约

B、服务预约

C、补寄单证

8.老客户加保核保策略中，公司个人长期险老客户新投保个人险种，被保险人保单生效/复效时间距离投保日期在≥6个月且A、20%

B、30%

C、40%

D、50%

9.保险公司应当在犹豫期内对合同期限超过（）年的人身保险新单业务进行回访，并及时记录回访情况。

A、一

B、二

C、三

D、五

10.协调转办任务抽检回访的方式主要为（）

A、电话回访

B、微信回访

C、短信回访

11.住院责任理赔需要哪些材料？（）

A、出院小结复印件

B、住院医疗费用原始收据

C、住院费用清单复印件

D、单次赔款在1万元及以上的，受益人的有效身份证明

12.根据销售人员的诚信指数和产能标准，对业务员的诚信等级进行评定。

13.保险人对（）的保险费，不得用诉讼方式要求投保人支付。

A、人身保险

B、人寿保险

C、意外保险

D、财产保险

14.业务员诚信等级三星、四星、五星分别享受免体检保额提升是（）

A、1.25倍、1.25倍、1.5倍

B、1.25倍、1.5倍、1.5倍

C、1.2倍、1.5倍、1.5倍

D、1.2倍、1.2倍、1.5倍

15.急诊费用至医保中心结算后，除了要提供相关病史材料后，还必需提供（）

A、收据原件

B、结算单原件和收据复印件

C、结算明细清单

D、费用发生明细清单

16.保险机构自接到保险销售人员正式书面解约申请书的（）起，如无特殊情况，应（）个自然日内办完解约手续，并在办完解约手续后的（）个工作日内注销执业证。

A、次月，60，5

B、次日，60，5

C、次日，90，5

D、次月，90，5

17.太平洋客户服务节什么时候举办？（）

A、5月8日-6月30日

B、5月8日-7月30日

C、5月12日-6月30日

D、5月12日-7月30日

18.无业、待业及下岗人员的累计保额以（）万元为限。

A、10

B、20

C、30

D、50

19.投保人为其有劳动关系的劳动者投保人身保险，可以指定投保人为其受益人。

20.承保智库实现了（）等内容的自助查询及便捷检索。

A、产品

B、规则

C、产品