脑出血的护理个案分享PPT课件.pptx

NURSINGCASES脑出血的护理个案分享汇报人：XX1脑出血的护理个案分享PPT课件

前言同侧面瘫、同侧外展神经麻痹病变位于脑桥腹外侧部，接近于延髓，损伤了外展神经、面神经、锥体束、脊髓丘脑束和内侧丘系。水肿下移可能压迫后组颅神经及呼吸中枢.脑桥腹外侧综合征（Millard-Gublersyndrome）对侧肢体偏瘫，感觉障碍吞咽困难，声音嘶哑2脑出血的护理个案分享PPT课件

01病史介绍护理评估、护理措施、护理结局02目录03反思与不足04讨论3脑出血的护理个案分享PPT课件

病史介绍01Forthebenefitofyou,BaotuNetworkandtheoriginalcreator,pleasedonotcopyForthebenefitofyou,BaotuNetworkandtheoriginalcreator4脑出血的护理个案分享PPT课件

个案情况患者于4小时前，无明显诱因突发意识障碍，呼之不应伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，后症状进行性加重，无肢体抽搐、口角抽搐,大小便失禁。急诊送往我院，查头颅CT提示“1、脑干脑出血。2、双侧基底节区、放射冠区多发腔隙性梗塞灶。3、脑萎缩。4、脑白质脱髓鞘样变。”床号：16床姓名：陈xx性别：女年龄：64岁入院时间：2015-1-1906:45由急诊收入我科主诉：突发意识障碍4小时。现病史5脑出血的护理个案分享PPT课件

个案基本资料入院诊断：脑干出血专科体查及一般情况神志深昏迷，GCS评分：3分；双侧瞳孔等大等圆直径约2mm，对光反射灵敏；肌力：左上肢I级，左下肢II级，右侧I级；肌张力正常。急诊带入尿管。6脑出血的护理个案分享PPT课件

个案基本资料社会支持：广州市本地居民，已婚，退休，育有1女，生病前在家带9个月大的孙子。住院期间主要由女儿、先生及护工阿姨照顾。既往史：高血压过敏史：无吸烟、饮酒：无家族史：无遗传病史，无类似患者7脑出血的护理个案分享PPT课件

个案基本资料入院护理评估Autar深静脉血栓风险评分：15分无破损，压疮风险评分23分NRS2002评分为3分，BMI19.22,留置胃管营养状态皮肤黏膜DVT风险评估留置尿管，入院前大便正常0分,重度依赖昏迷排泄ADL评分精神状态8脑出血的护理个案分享PPT课件

诊疗经过病人情况：GCS为3分，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。左上肢I级，左下肢II级，右侧I级。入院后呕吐两次Bp：176/104mmHg,血钾：3.1mmol/L处理：予止血、脱水、补钾等对症治疗，予ＮＧ静脉滴注,滴速3ml/h。禁食。病人情况：GCS为7分，瞳孔等大等圆，肌力：左侧II级，右侧I级。Bp：149-151/98-100mmHg,处理：持续ＮＧ控制血压。予停留胃管GCS为10分，肌力：左侧III级，右上肢II级，右下肢I级。血压为132-142/92-98mmHg予暂停硝酸甘油。T:38.7℃予尼美舒利0.1g胃管注入及物理降温后复测体温为37.0℃。GCS为12分，瞳孔等大等圆，左上肢IV级，左下肢III级，右上肢III级,右下肢II级。予拔出尿管后仍不能自排小便重置尿管。10月19日7:10分10月19日11:50分10月20日10月24日9脑出血的护理个案分享PPT课件

诊疗经过GCS为14分，左侧肢体肌力IV级，右侧肢体肌力II级。示意头部胀痛予氨酚羟考酮330mg胃管注入。予拔除尿管后仍无法自排小便予重置尿管。10月28日间诉头颈部胀痛，予红外线照射及外涂扶他林，床边吞咽功能训练及肢体训练10月29日10月30日患者仍诉右颜面部及右颈部放电样疼痛，请疼痛科会诊10脑出血的护理个案分享PPT课件

用药情况0102脱水药：20%甘露醇降压药：硝酸甘油止血药：尖吻蝮蛇血凝酶营养神经：申捷、依达拉奉、纳美芬抗感染：甲磺酸左氧沙星护胃：奥美拉唑氯化钾缓释片硝苯地平片氟哌噻吨美利曲辛片氨酚羟考酮11脑出血的护理个案分享PPT课件

实验室指标（一）项目日期白细胞*109/L血红蛋白g/L红细胞总数*109/L总蛋白g/L白蛋白g/LK+mmol/LNa+mmol/L正常范围4-10110-1503.5-5.360-8534-543.5-5.3135-1452015-1-1914.89↑1264.2878.943.63.1↓1452015-1-203.6143.02015-1-213.4↓143.22015-1-233.6141.92015-1-273.6139.32015-1-288.951123.79提示存在感染及电解质紊乱12脑出