胆道超声专题知识课件.pptx

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主要内容

●胆道的超声解剖

●胆囊疾病

●胆管疾病

第一节胆道的超声解剖

一、解剖概要

二、超声检查方法

三、正常声像图

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胆道

胆囊及胆管

胆管肝门

肝内胆管(毛细胆管、小叶间胆管、左右肝管)

肝外胆管(肝总管、胆总管及胆囊)

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位于肝右叶脏面下方的胆囊窝内，呈梨形。长约7-

12cm、宽约3cm、前后径约3cm。分为胆囊底、体和颈

体表投影：右上腹腹直肌外缘和右肋弓缘交界处或右侧第9肋软骨处

右肝管

胆管入

骠部

体部

民部

上部胆管

三管合流

中部胆管

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(一)胆囊

門脈

脖臓

胆总管

肝右葉

結腸

胆囊与周围肠管的关系

脖管

十二指肠

胆囊管

胆囊

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(二)肝外胆管

肝总管：长约3~4cm,直径0.4~0.6cm

胆总管：长约4~8cm,直径约0.6~0.8cm,管壁厚0.2~0.3cm

十二指肠上段、十二指肠后段、十二指肠下段

(胰腺段)、十二指肠壁内段

图5-3胆囊与胆囊管

1.胆囊底；2.胆囊体；3.Hartmann袋；4.胆囊颈；5.胆囊管；6.肝总管；7.胆总管

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图5-1肝外胆道的组成

1.肝右管；2.肝左管；3.肝总管；4.胆囊；5.胆囊管；6.胆总管；7.胰管；8.十二指肠大乳头；

9.胆胰管(Vater)壶腹

肝外胆道的组成

(一)仪器的选择

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一般选用凸阵探头，频率为3.0或3.5MHz。肥胖者用2.5MHz,儿童和消瘦者用5.0MHz的探头

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探头的选择

(二)检查方法1.体位

仰卧、

右前斜位、左侧卧位、

坐位或站立位。

久

侧卧位

右侧卧位、

胸膝卧位、

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半座位

背卧位

仁二

2.扫查方法

門脈

膦臓

総胆管

脾管

连续追踪法

探头加压法

体位法

饮水法

脂餐法

(二)检查方法

肝右葉

結腸

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胆囊管-

胆囊

(二)检查方法

3.病人准备

●检查前需禁食8小时以上

●若有胃肠造影或内窥镜检查，应

先行超声检查后再进行上述检查

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三正常声像图

(一)胆囊

多呈梨形，典型的囊性结构：长径9cm、前后

径4cm、壁厚3mm

(二)肝内胆管内径2mm

(三)肝外胆管内径上段：3.3±1.14mm(与门脉伴行)、下段(与下腔静脉伴行延伸进入胰头背外侧)胆

总管内径8mm

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正常胆囊

Gallbladder[Harmonic/ZoombXY.CN

19s/12[B]0.0/9.0cm

Harmonic2DColor

肝

胆囊

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総胆管

門脈

c8D

肝

門脈

右肝動脈

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総肝管

·急性胆囊炎acutecholecystitis

·慢性胆囊炎chroniccholecystitis

·胆囊结石cholecystolithiasis

·胆囊癌gallbladdercarcinoma

·胆囊增生性疾病

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急性胆囊炎

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急性胆囊