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第十三章心理障碍与治疗;第一节心理障碍的鉴别与诊断;1.这种行为是否少见?
2.这种行为是否违背了社会习俗?
3.这种行为是否导致个体产生明显的主观不适?
4.这种行为是否表现出适应不良?
5.这种行为是否会导致个体做出对自己或他人危险的事?;与心理障碍相关的概念;精神障碍抗辩(InsanityPlea);二、心理障碍的病因;生物医学观点;心理动力学观点;认知行为观点;人本主义观点;社会文化观点;生物心理社会的整合观点;三、心理障碍的诊断标准;;DSM-IV的五轴诊断;
;第二节神经发育障碍;注意缺陷的典型表现
无法注意到事物的细节
很难完成既定的任务
多动的典型表现
就座时总是坐立不安、不时地冒出小动作,还有与情境不相适宜的过多跑跳、说话。
冲动的典型表现
延迟满足困难
不适宜地打断别人的谈话、干扰别人的活动,抢夺别人的物品,随便触摸或敲打那些不应触摸的物品等。;二、自闭症(AutisticDisorder);ASD最初迹象包括以下6个方面:;第三节焦虑障碍与分离障碍;一、焦虑障碍(AnxietyDisorder);(一)惊恐障碍;惊恐障碍病因的解释;(二)广泛性焦虑障碍;广泛性焦虑障碍病因的解释;(三)恐怖症;广场恐怖症:多数广场恐怖症伴有惊恐发作。许多患者不敢也不能离开他们的家。
社交恐怖症:表现出过度的恐惧或焦虑,担心自己在某种或某几种社交情境中或在被别人仔细观察时行为举止尴尬。
特定对象恐怖症包括除上述两种之外的所有其他类型恐怖症,例如恐高症、暗处恐怖症、恐风症等。
;(四)强迫症;强迫症患者用强迫行为来抵制焦虑。
强迫症患者通常认识到自己的思维和行为是过度的、不合理的。
越来越多的研究开始证实强迫症可能有其遗传基础,并且发现这种障碍有很强的家族传递倾向。;(五)创伤后应激障碍;二、分离障碍(DissociativeDisorder);第四节心境障碍;一、心境障碍的类型;(一)抑郁症;(二)躁狂发作;(三)季节性重性抑郁障碍;二、心境障碍的病因;第五节精神分裂症;一、症状与分型;前驱期症状:;显症期的症状:;DSM-IV中精神分裂症包含以下亚型;二、病因;第六节心理障碍的治疗;生物医学治疗是指使用生理干预来减少或缓和心理障碍的症状的方法。
生物医学治疗的前提是有精神健康问题,至少是有部分的生化失衡或神经系统功能异常。;(一)神经外科手术;(二)电休克疗法;虽然电休克疗法的确有效,但是这种疗法有着严重的副作用,且副作用持续时间更长。
电休克治疗会使记忆受损,它会干扰巩固加工,阻止长时记忆的形成,从而引起逆行性遗忘和顺行性遗忘。;(三)药物治疗;二、心理治疗;(一)精神分析疗法;精神分析的治疗目标主要是把潜意识中存在的矛盾和冲突带到意识层面,使来访者对此有所领悟和理解,重建人格,从而达到心理健康。
精神分析治疗师常用的方法:
自由联想
释梦
移情
阐释
催眠;精神分析法的优点与不足;(二)行为疗法;(三)认知疗法;(四)人本主义疗法;来访者中心疗法即在人本主义治疗思想指导下的个别谈话疗法。基本原理是:人自身内部有理解自己并改造自我概念和指导自己行为的广阔能源,只要能提供适宜的环境气氛,这些能源就会被开发出来。
主要条件有三条:
真诚
无条件关注
共情;(五)心理治疗的形式;(六)心理治疗的效果;史密斯(MaryLeeSmith)在1980年和她的同事用元分析方法来比较不同的治疗方法,得出的结论是:行为疗法、心理动力学和人本主义疗法都优于不接受治疗,但三种疗法在疗效上没有差异。
总结:尽管治疗的时间、针对的障碍以及应用的方法都不同,但对绝大多数患者而言,心理治疗确实有效。另一方面,就单个患者而言,心理治疗并不是对每个患者都有效。;心理治疗有效的共有成分;第七节寻找专业治疗;二、去哪寻求帮助;(二)寻求帮助的方式;三、选择合适的治疗师;四、相信你的治疗师;五、儿童需要我们更多的帮助;谢谢!
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