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2024年副主任医师(副高)-神经外科学(副高)考试历年高频考点试题荟萃含答案

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第1卷

一.单项选择题(共50题)

1.开放性颅脑损伤是指

A、头皮破裂与颅骨线形骨折

B、头皮破裂与颅骨凹陷骨折

C、头皮破裂与颅骨粉碎骨折

D、颅骨骨折与硬脑膜破裂

E、头皮、颅骨与硬脑膜均破裂

参考答案:E

2.在儿童期最不常见的肿瘤是

A、室管膜瘤

B、颅咽管瘤

C、星状细胞瘤

D、髓母细胞瘤

E、胶质母细胞瘤

参考答案:E

3.对迟发性外伤性脑内血肿最有价值的检查手段为

A、头颅X线平片

B、脑血管造影

C、头CT

D、脑B超

E、以上都是

参考答案:C

4.颈内动脉系统主要供血区域是()

A、基底核区

B、小脑和脑干

C、眼部和大脑前3/5的脑组织

D、大脑各个皮质区

E、大脑前3/5脑组织

参考答案:C

5.患者男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压280mmHO，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。最可能的诊断是

A、慢性小脑扁桃体下疝畸形

B、梗阻性脑积水

C、交通性脑积水

D、脑占位性病变

E、颅内感染

参考答案:C

6.临床多见的颅裂为

A、囊性颅裂

B、隐性颅裂

C、露脑颅裂

D、多发颅裂

E、颅裂合并脊柱裂

参考答案:A

7.颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的

A、注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化

B、频繁呕吐时，予以禁食

C、意识不清及咳痰困难作气管切开

D、行高位灌肠以疏通大便

E、静脉补液量以维持每日尿量不少于600ml即可

参考答案:D

8.确诊蛛网膜下隙出血的惟一方法()

A、脑CT示蛛网膜下隙呈高密度影

B、脑MRI示蛛网膜下隙广泛高信号

C、视网膜出血伴视乳头水肿

D、腰穿后仅l管呈均匀血性脑脊液

E、腰穿后3管均为均匀不凝血性脑脊液

参考答案:E

9.25岁女性，右眼视物模糊，伴眼球转动痛5天。5天来视力进行性下降，既往体健。眼科检查：Vod0．2，Vos1．0，右眼瞳孔相对传入障碍，眼球运动正常，眼底正常。视野检查右眼中心暗点。最可能的诊断是

A、急性视乳头炎

B、急性球后视神经炎

C、垂体瘤

D、脑膜瘤

E、神经胶质瘤

参考答案:B

10.女，38岁，闭经、嗜睡、尿多、视物模糊半年，精神烦躁，CT、MRI检查如图，最可能的诊断为()

A、颅咽管瘤

B、脑膜瘤

C、蛛网膜囊肿

D、垂体瘤

E、表皮样囊肿

参考答案:A

11.急性颅内压增高常见于

A、巨大脑膜瘤

B、恶性程度较高的颅内恶性肿瘤

C、结核性脑膜炎

D、脑脓肿

E、外伤性硬脑膜外血肿

参考答案:E

12.下列来自脑神经元的肿瘤有

A、神经纤维瘤和神经节细胞瘤

B、神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤

C、神经母细胞瘤和神经胶质瘤

D、神经胶质瘤和神经节细胞瘤

E、神经纤维瘤和神经胶质瘤

参考答案:B

13.颅内压增高引起最严重的后果是

A、血管源性水肿

B、胃肠功能紊乱

C、Cushing反应

D、脑疝

E、细胞毒性脑水肿

参考答案:D

14.中间清醒期最多见于

A、急性硬膜外血肿

B、慢性硬膜外血肿

C、急性硬膜下血肿

D、慢性硬膜下血肿

E、以上都不是

参考答案:A

15.颈内动脉瘤若发生在海绵窦段最易受压的神经是()

A、上颌神经

B、展神经

C、眼神经

D、动眼神经

E、滑车神经

参考答案:B

16.松果体区肿瘤中最常见的是

A、畸胎瘤

B、松果体细胞瘤

C、内皮窦瘤

D、生殖细胞瘤

E、松果体母细胞瘤

参考答案:D

17.横窦沟内硬膜外血肿可引起颅内压增高的最少血肿量约为

A、12ml

B、20ml

C、30ml

D、8ml

E、以上都不对

参考答案:E

18.颅咽管瘤对放射治疗

A、很敏感

B、无效

C、有一定疗效

D、只用于实性肿瘤

E、不可用于囊性肿瘤

参考答案:C

19.患者男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽、右大腿肿痛，病情渐重入院。查体：T38℃，P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软，无压痛，肝区无叩痛。右大腿中段红肿，范围约10cm，压痛明显，有波动感。血WBC20×10/L，Hb100g/L，多次培养（-）。

该患者目前最可能的诊断是

A、脓毒血症

B、肝脓肿