2025年医药卫生考试-各类病种考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案.docx

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2025年医药卫生考试-各类病种考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.在胰岛素注射时正确的捏皮方法：（）

A、用拇指、食指和中指提起皮

B、用拇指和中指提起皮

2.60岁，男性，身高167cm，体重76kg，近3个月来出现烦渴，多饮，多尿，体重下降9kg，至医院查空腹血糖为6.8mmol/L，下一步应该进行什么检查或处理（）

A、可能是尿崩症

B、可诊断为糖尿病

C、应测定尿糖以明确诊断

D、应进行OGTT试验

E、可诊断为空腹血糖受损

3.患者，女，39岁。身高164cm、体重65kg，因多饮、多尿伴乏力半年就诊。体检：BP150/100mmHg，余未见明显异常。空腹血糖6.9mmol/L。

此时患者应做哪项检查以明确诊断（）

A、重复1次血糖

B、测餐后2h血糖

C、测24小时尿糖、尿蛋白

D、OGTT试验

E、糖化血红蛋白

4.1型糖尿病包括免疫介导1型糖尿病和特发性1型糖尿病。

5.病例摘要：男性，40岁，农民，因多食、多饮、消瘦半年，双下肢麻木半个月来诊。

患者半年前无明显诱因逐渐食量增加，由原来每天400g逐渐增至500g以上，最多达750g，而体重逐渐下降，半年内下降达5kg以上，同时出现烦渴多饮，伴尿量增多，曾看过中医，服中药治疗1个多月无好转，未验过血。半个月来出现双下肢麻木，有时呈针刺样疼痛。病后尿便正常，睡眠好。

既往体健，无药物过敏史。个人史和家族史无特殊。

查体：T36C，P80次／分，R18次／分，BP130/80mmHg。

无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，双眼晶状体透明无混浊，甲状腺（-）。心肺（-），腹平软，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿，感觉减退，膝腱反射消失，Babinski征（-）。

实验室检查：Hb125g/L，WBC6.5×109/L，N65%，L35%，PLT235×109/L；尿常规：尿蛋白（-），尿糖（+++），镜检（-）；空腹血糖（11mmol/L）。

以及治疗原则？

6.磺脲类药物继发性失效

7.女性42岁，已确诊多腺体自身免疫综合征，面色苍白，畏寒，乏力，易感冒，闭经，查体BP80/60mmHg，FBG3.0mmol/L

需要注意的是（）

A、症状消失逐渐减少激素用量

B、症状消失停用激素

C、症状消失维持治疗3个月停药

D、症状消失后终生替代，根据年龄调整某些激素

E、症状消失后维持1年停药

8.低血糖的危险因素：（）

A、有严重低血糖病史，特别是无症状性低血糖史

B、伴有严重的肝肾功能障碍或衰竭

C、使用胰岛素和促泌剂的患者

D、伴随疾病：败血症，严重创伤，静脉输注葡萄糖减少，大量呕吐等

E、肠外营养或肠内营养治疗、麻醉或镇静、糖皮质激素治疗中，激素突然减量的患者

F、全部都是

9.男性，47岁，轻体力劳动者，初诊LA-DA。查体：身高1.75m，体重55kg，心、肺、腹正常有关该患者饮食的安排哪项正确（）

A、糖类为总热量的40%～60%

B、蛋白质摄入量为1.2～1.5g/kg

C、脂肪占总热量的30%

D、开始药物治疗后可适当增加食量

E、由于工作需要，每日2餐对其更适合

10.患者女，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.8mol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是（）

A、尿酸化功能试验

B、尿相差显微镜检

C、肌酐清除率

D、尿微量白蛋白

E、24小时尿蛋白定量

11.双胍类降糖药的主要作用机制增加靶组织对葡萄糖的摄取和利用，促进无氧糖酵解，减少肝糖输出

12.肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、Cushing综合征可引起继发性糖尿病。

13.诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是（）。

A、尿常规检查

B、尿微量白蛋白测定

C、尿总蛋白测定