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河南省口腔助理医师根管治疗根尖预备法试题

选择题

1.根管预备时，前牙的工作长度是指（）

A.牙齿实际长度

B.根管口到根尖狭窄部长度

C.开髓口到根尖端的长度

D.切端到根尖狭窄部的长度

答案：D

解析：前牙的工作长度是指从切端到根尖狭窄部的长度，故答案选D。牙齿实际长度不一定是用于根管治疗操作的有效长度；根管口到根尖狭窄部长度不是前牙工作长度的定义；开髓口到根尖端的长度不准确，工作长度终点是根尖狭窄部而非根尖端。

2.根管预备中，使用逐步深入法时，最先使用的器械是（）

A.25号根管锉

B.10号根管锉

C.15号根管锉

D.20号根管锉

答案：B

解析：逐步深入法是先将根管冠部敞开，最先使用的器械通常是10号根管锉，然后逐步使用更大号的器械，故答案选B。

3.根管预备过程中，防止器械折断的措施不包括（）

A.选择合适的器械

B.按正确方法操作

C.器械使用前仔细检查

D.尽量使用旧器械

答案：D

解析：防止器械折断应选择合适的器械、按正确方法操作、器械使用前仔细检查等。旧器械可能存在疲劳、磨损等情况，更容易折断，不应尽量使用旧器械，故答案选D。

填空题

1.根管预备的主要目的是清理根管内的______、______和______。

答案：感染物质、牙髓组织、牙本质碎屑

解析：根管预备需要去除根管内的感染物质，如细菌及其代谢产物等；牙髓组织在根管治疗时需要被清除；同时在预备过程中会产生牙本质碎屑，也需要清理。

2.根尖预备时，根尖止点应位于根尖______mm处。

答案：0.51

解析：根尖止点一般位于根尖0.51mm处，这样既能保证有效清理根管，又能避免损伤根尖周组织。

3.根管预备常用的冲洗液有______、______和______。

答案：过氧化氢溶液、次氯酸钠溶液、生理盐水

解析：过氧化氢溶液有杀菌、除臭和分解坏死组织的作用；次氯酸钠溶液有强杀菌和溶解坏死组织的能力；生理盐水能起到冲洗和润滑的作用，它们都是根管预备常用的冲洗液。

判断题

1.根管预备时，器械可以超出根尖孔进行操作。（）

答案：错误

解析：根管预备时器械超出根尖孔会将根管内的感染物质推出根尖孔，导致根尖周组织的炎症反应，甚至引起更严重的并发症，所以器械不能超出根尖孔进行操作。

2.逐步后退法是从根管根尖部开始向冠方进行预备。（）

答案：错误

解析：逐步后退法是先预备根管根尖段，然后向冠方逐步后退预备，并不是从根管根尖部开始一直向冠方进行预备，在操作过程中有一定的顺序和方法。

3.根管预备后，根管壁应光滑，无台阶、侧穿等情况。（）

答案：正确

解析：根管预备后根管壁光滑，无台阶、侧穿等情况，有利于后续的根管充填，保证根管治疗的效果，减少并发症的发生。

解答题

1.简述根尖预备的操作要点。

答案：根尖预备的操作要点如下：

确定工作长度：通过X线片、根管长度测量仪等准确确定根管的工作长度，避免器械超出根尖孔。

选择合适的器械：根据根管的粗细、弯曲程度等选择合适型号的根管锉和扩大针。

采用正确的预备方法：如逐步深入法、逐步后退法等，按照一定的顺序和操作步骤进行预备。

控制器械的旋转幅度和力度：避免器械折断，一般旋转不超过半圈，力度适中。

及时冲洗：在预备过程中要及时用冲洗液冲洗根管，清除根管内的碎屑和感染物质。

检查根管形态：预备过程中要通过手感、X线片等检查根管形态，确保根管壁光滑，无台阶、侧穿等情况。

2.根管预备时，如何避免根管侧穿？

答案：为避免根管预备时根管侧穿，可采取以下措施：

准确了解根管形态：术前通过X线片、CBCT等手段充分了解根管的数目、长度、弯曲程度和走向等，对于复杂根管要有充分的认识。

正确确定工作长度：使用根管长度测量仪结合X线片准确确定工作长度，防止器械超出根尖孔导致侧穿。

选择合适的器械：根据根管的具体情况选择合适型号和类型的器械，避免使用过粗或不适合的器械。

采用正确的预备方法：遵循正确的预备技术，如逐步深入法、逐步后退法等，操作时动作要轻柔，避免暴力操作。

注意手感：在预备过程中要仔细感受器械的阻力，若遇到异常阻力应及时调整操作方法。

定期拍X线片：在预备过程中定期拍X线片，观察根管预备情况，及时发现并纠正可能出现的问题。