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中医方剂学习题集与答案

一、选择题

1.下列哪首方剂以当归为君药（）

A.四物汤

B.当归补血汤

C.生化汤

D.归脾汤

答案：C。解析：生化汤主治产后血虚寒凝，瘀血阻滞证，方中重用全当归补血活血，化瘀生新，为君药。四物汤中熟地黄为君药；当归补血汤中黄芪为君药；归脾汤中黄芪、龙眼肉为君药。

2.小柴胡汤中柴胡与黄芩的用量比例是（）

A.1:1

B.2:1

C.3:1

D.4:1

答案：B。解析：小柴胡汤中柴胡用量为半斤，黄芩用量为三两，古代一两为十六分之一斤，换算后柴胡与黄芩用量比例约为2:1。

3.具有“增水行舟”功用的方剂是（）

A.黄龙汤

B.麻子仁丸

C.增液承气汤

D.济川煎

答案：C。解析：增液承气汤由增液汤加大黄、芒硝而成，增液汤能滋阴增液，润肠通便，加入大黄、芒硝软坚攻下，使津液充足，大便得下，有“增水行舟”之效。黄龙汤为攻下兼补之剂；麻子仁丸润肠泻热，行气通便；济川煎温肾益精，润肠通便。

二、填空题

1.六味地黄丸的药物组成是熟地黄、山茱萸、山药、______、______、______。

答案：泽泻、牡丹皮、茯苓。解析：六味地黄丸出自《小儿药证直诀》，是滋阴补肾的代表方剂，其配伍特点是三补三泻，熟地黄、山茱萸、山药为三补，泽泻、牡丹皮、茯苓为三泻。

2.银翘散中体现“去性取用”的药物是______、______。

答案：荆芥穗、淡豆豉。解析：银翘散为辛凉平剂，方中荆芥穗、淡豆豉辛温，但在大队辛凉药物中，其辛温之性被制，而发挥其疏散表邪的作用，体现了“去性取用”。

3.半夏泻心汤主治______证，其功用是______，______。

答案：寒热错杂之痞证；寒热平调，散结除痞。解析：半夏泻心汤主治胃气不和，寒热互结，心下痞满不痛，干呕或呕吐，肠鸣下利等症，方中半夏、干姜辛温散寒，黄芩、黄连苦寒泄热，人参、大枣、甘草健脾益气，全方寒热平调，散结除痞。

三、判断题

1.桂枝汤中桂枝与芍药的用量相等。（）

答案：正确。解析：桂枝汤中桂枝三两，芍药三两，二者用量相等，配伍意义在于调和营卫，解肌发表。

2.白虎汤的组成是石膏、知母、粳米、炙甘草。（）

答案：正确。解析：白虎汤出自《伤寒论》，主治阳明气分热盛证，由石膏、知母、粳米、炙甘草组成，石膏为君药，清热泻火，知母为臣药，助石膏清热生津。

3.逍遥散中薄荷的作用是疏散风热。（）

答案：错误。解析：逍遥散中薄荷少许，其作用是疏散郁遏之气，透达肝经郁热，而非疏散风热。

四、解答题

1.简述方剂的组方原则。

答案：方剂的组方原则即君、臣、佐、使。君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物，是方剂组成中不可缺少的主药。臣药有两种意义，一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物；二是针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。佐药有三种意义，佐助药，即协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；佐制药，即用以消除或减缓君、臣药的毒性或烈性的药物；反佐药，即根据病情需要，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。使药有两种意义，一是引经药，即能引方中诸药以达病所的药物；二是调和药，即具有调和诸药作用的药物。例如麻黄汤中，麻黄发汗解表，宣肺平喘，为君药；桂枝解肌发表，助麻黄发汗散寒，为臣药；杏仁降利肺气，与麻黄相伍，一宣一降，增强平喘之功，为佐助药；炙甘草调和诸药，为使药。

2.比较大承气汤与小承气汤在组成、功用、主治上的异同。

答案：相同点：组成上都有大黄、厚朴、枳实三味药；功用都有泻下热结的作用；主治都可用于阳明腑实证。不同点：组成上，大承气汤有大黄、厚朴、枳实、芒硝，小承气汤没有芒硝，且厚朴、枳实用量较之大承气汤小。功用方面，大承气汤峻下热结，小承气汤轻下热结。主治上，大承气汤主治痞、满、燥、实四症俱全之阳明热结重证，症见大便秘结，脘腹痞满，腹痛拒按，按之硬，甚或潮热谵语，手足濈然汗出等；小承气汤主治阳明腑实轻证，痞、满、实而燥不明显者，症见大便不通，谵语潮热，脘腹痞满，舌苔老黄，脉滑而疾等。

3.阐述补中益气汤中黄芪的配伍意义。

答案：补中益气汤主治脾胃气虚证、气虚下陷证、气虚发热证。方中黄芪用量最大，为君药。其配伍意义有：一是补脾肺气，脾胃为后天之本，气血生化之源，黄芪补脾肺之气，使脾胃健运，气血生化有源，以治脾胃气虚之证；二是升阳举陷，针对气虚下陷之脱肛、子宫脱垂等症，黄芪能升提中气，使下陷之气得以升举；三是固表止汗，对于气虚发热证，因气虚卫表不固，常自汗出，黄芪可固护卫表，减少汗液外泄。此外，黄芪与方中人参、白术、炙甘草等相伍，增强补气健脾之功；与升麻、柴胡相配，升提之力更强，共同起到补中益气、升阳举陷的作用。