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关于分级护理的试题及答案

一、选择题

1.特级护理适用于以下哪种情况（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.维持生命，实施抢救性治疗的重症患者

D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

答案：C

解析：特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。选项A是一级护理适用情况；选项B符合一级护理范畴；选项D是二级护理适用情况。

2.一级护理要求每（）巡视患者，观察患者病情变化。

A.1530分钟

B.1小时

C.2小时

D.3小时

答案：A

解析：一级护理的护理要求为每1530分钟巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理等。

3.以下属于二级护理适用对象的是（）

A.病情稳定，仍需卧床的患者

B.生活完全自理且病情稳定的患者

C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

D.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者

答案：A

解析：二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。选项B是三级护理适用情况；选项C一般属于一级护理适用情况；选项D是特级护理适用情况。

4.三级护理患者的护理要点不包括（）

A.每3小时巡视患者

B.根据患者病情，测量生命体征

C.提供护理相关的健康指导

D.正确实施治疗、给药措施

答案：A

解析：三级护理要求每34小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；提供护理相关的健康指导。所以选项A表述不准确。

二、填空题

1.分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者________、________及________，确定并实施不同级别的护理。

答案：病情轻重程度、自理能力、医疗机构的护理服务能力

解析：分级护理的确定需要综合考虑患者自身的病情状况以及其自理能力的程度，同时也要结合医疗机构自身能够提供的护理服务能力等多方面因素来确定合适的护理级别。

2.特级护理的患者应安排________护士负责护理。

答案：专人

解析：特级护理患者病情极其危重，随时可能发生生命危险，需要有专人24小时不间断地进行严密观察和护理，以确保能及时发现病情变化并采取相应的抢救措施。

3.一级护理患者的护理要点中，需根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如________、________、口腔护理、压疮护理等。

答案：眼部护理、会阴护理

解析：在一级护理的基础护理和专科护理内容中，眼部护理可预防眼部感染等并发症，会阴护理对于保持患者会阴部清洁、预防泌尿系统感染等有重要意义，再加上口腔护理、压疮护理等共同构成了全面的基础护理内容。

三、判断题

1.患者生活完全自理且病情稳定，应给予一级护理。（）

答案：错误

解析：生活完全自理且病情稳定的患者应给予三级护理，一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者等。

2.二级护理患者护理要求每23小时巡视患者。（）

答案：错误

解析：二级护理要求每12小时巡视患者，观察患者病情变化，并非每23小时。

3.分级护理的级别可根据患者病情和自理能力的变化动态调整。（）

答案：正确

解析：患者的病情和自理能力不是一成不变的，随着治疗和康复进程可能会发生变化，所以分级护理的级别也应相应地进行动态调整，以保证患者能得到最适宜的护理服务。

四、解答题

1.请简述特级护理的护理要点。

答案：特级护理的护理要点包括：

（1）严密观察患者病情变化，监测生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，随时记录病情动态。

（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，严格执行查对制度和无菌操作原则，确保治疗的准确性和安全性。

（3）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理等，预防并发症的发生。

（4）保持患者的舒适和功能体位，定时为患者翻身、拍背，促进痰液排出，防止肺部感染和压疮。

（5）实施床旁交接班，对患者的病情、治疗、护理等情况进行详细交接，确保护理工作的连续性和准确性。

（6）准确测量并记录24小时出入量，观察患者的液体平衡情况，为治疗提供依据。

（7）专人24小时护理，确保患者随时得到及时的观察和护理。

2.简述一级护理和二级护理在巡视时间上的区别及原因。

答案：区别：一