2025年医学高级职称-神经外科学(医学高级)笔试考试历年典型考题及考点含含答案.docx

2025年医学高级职称-神经外科学(医学高级)笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.静脉快速输入1000ml生理盐水，血浆渗透压将（）。

A、降低

B、升高

C、不变

D、先升高后降低

E、先降低后升高

2.中年男性，患慢性乙型病毒性肝炎多年，抽血化验呈小三阳。近半年来肝功能呈持续下降趋势，患者多方寻求配型，终于在一脑死亡患者中寻找到合适的供肝，欲行肝脏移植手术。关于成人肝脏移植手术的适应证，下列选项不正确的是（）

A、终末期非酒精性肝硬化

B、胆汁性肝硬化

C、终末期慢性侵袭性肝炎

D、累及两侧的原发性肝癌

E、终末期酒精性肝硬化

3.脑动脉瘤的常发部位是（）。

A、Willis环上

B、动脉末端

C、小动脉分叉处

D、脑皮质表面

E、Willis环上大动脉分叉处

4.动脉瘤破裂出血后的继发病变有（）

A、脑动脉痉挛

B、硬膜下血肿

C、脑梗死

D、脑积水

E、颅内压增高

5.椎管内种植瘤最常见于（）

A、小脑髓母细胞瘤

B、室管膜瘤

C、星形细胞瘤

D、少突胶质细胞瘤

E、松果体瘤

6.对脑积水的描述不正确的是（）。

A、出血后高压性脑积水常在2～3周出现

B、高压性脑积水坐位可缓解

C、正压性脑积水的主要症状是步态不稳、剧烈头痛、尿失禁

D、儿童脑脊液每日分泌量与成人大致相同

E、脑室-腹腔分流术最常见的并发症是堵管

7.病历摘要：患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士）。提问：根据以下结果，结合病史，初步诊断主要考虑有哪些？（提示：头颅平片示右颞部线形骨折。头颅CT示左额颞部可见斑片状高密度影以及薄层新月形高密度影，同侧侧脑室轻度受压，中线结构无明显移位。）（）

A、左额颞部脑挫裂伤

B、多发性头皮挫伤

C、左额颞部硬脑膜下血肿

D、多发性头皮血肿

E、右颞部线形骨折

F、右额部头皮裂伤

8.引起脊髓损伤最常见的脊柱骨折类型为（）。

A、直接暴力造成脊柱骨折

B、屈曲型脊柱骨折

C、伸展型脊柱骨折

D、纵向压力型脊柱骨折

E、扭转型脊柱骨折

9.位于延髓内的神经核是（）

A、面神经核

B、薄束核

C、齿状核

D、尾状核

E、豆状核

10.前颅窝骨折的治疗正确的是（）。

A、甘露醇脱水，减少脑脊液漏

B、使用无菌油纱堵住鼻孔至脑脊液漏停止

C、3个月后脑脊液漏仍未停止，则行手术修补漏口

D、平卧位

E、急诊手术修补漏口

11.患者女，4岁，因纵隔肿瘤，在全麻下行开胸肿瘤切除术，手术顺利，术中出血约200ml，输液200ml，输血400ml，手术结束后，血压呼吸平稳，因神志未清醒，用催醒药后，患儿很快清醒，挣扎躁动，继而气管内喷出粉红色泡沫状液体，边呼吸边给氧，约5分钟内吸出液体50～70ml，颈静脉怒张，听诊两肺满布水泡音，予利尿、强心、扩血管等治疗，应考虑的诊断是（）。

A、循环超负荷（急性肺水肿）

B、胃内容物反流

C、手术损伤气管、肺泡

D、急性支气管炎

E、麻醉诱发支气管痉挛

12.大脑半球肿瘤（如图所示）的临床表现有（）

A、精神症状

B、癫痫发作

C、感觉障碍

D、运动障碍

E、视野缺损

13.患者男性，19岁，高空坠落伤。查体：BP70／50mmHg，