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2024年副主任医师(副高)-胸心外科学(副高)考试历年高频考点试题荟萃含答案

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第1卷

一.单项选择题(共50题)

1.男性，60岁，行左侧前斜角肌脂肪垫切除活检术后1小时，出现发绀，胸闷，呼吸困难，心率130次/分，左侧呼吸音明显减低，应如何处理

A、立刻打开左颈部伤口减压

B、气管插管，机械通气

C、补液

D、左侧胸腔闭式引流

E、面罩加压给氧

参考答案:D

2.原发孔型房间隔缺损最常合并

A、动脉导管未闭

B、室间隔缺损

C、继发孔型房缺

D、二尖瓣裂

E、右室流出道狭窄

参考答案:D

3.女，30岁，间断性吞咽困难3年，伴呕吐，呕吐物为潴留食物，食管钡餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄，上段食管明显扩张。诊断考虑

A、食管憩室

B、食管裂孔疝

C、贲门失弛缓症

D、食管平滑肌瘤

E、食管癌

参考答案:C

4.诊断肺癌常用最主要手段，是

A、痰细胞学检查

B、支气管检查

C、胸部X线检查

D、胸水检查

E、经胸壁穿刺活检

参考答案:C

5.患者男，36岁，因“午后低热、乏力、食欲减退3个月”来诊。患者近3个月体重减轻、盗汗，偶有胸痛。

最可能的诊断是

A、原发性肺癌

B、肺结核

C、肺隔离症

D、肺脓肿

E、肺炎

参考答案:B

下列检查中不必要的是

A、磁共振成像

B、结核菌素试验

C、胸部CT

D、痰液涂片抗酸染色

E、痰培养结核杆菌

参考答案:B

6.放射性核素肾图常应用的放射性核素显影的种类是

A、I

B、Tc

C、Tl

D、Ga

E、In111

参考答案:A

7.女性，68岁，患急性化脓性胆管炎，已做胆总管切开引流，应用抗生素和充分输液。脉搏148次／分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，中心静脉压0.69kPa(7cmH0)。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足，正确方法是在5～10分钟内静脉滴注下述量等渗氯化钠溶液后观察中心静脉压、血压的变化

A、100ml

B、150ml

C、200ml

D、250ml

E、300ml

参考答案:D

8.周围型肺癌最常见的X线表现是()

A、薄壁空洞

B、全肺不张

C、肺叶不张

D、肺野周围孤立性圆形块影

E、肺野周围小片轮廓模糊影

参考答案:D

9.女，58岁，胸部CT示左上肺3cm～4cm软组织团块影，未累及胸壁，同侧肺门见一直径1．0cm淋巴结，痰病理检查兜鳞癌细胞，腹部B超检查无异常发现。该患者分期属于

A、TNM

B、TMM

C、TNM

D、TNM

E、TNM

参考答案:C

10.男性，43岁，3小时前有暴饮、暴食史，突然呕吐后胸痛气急，呼吸困难。胸片示：纵隔影增宽，伴纵隔内积液、积气。最可能的诊断

A、食管自发性破裂

B、血气胸

C、食管肿瘤出血

D、反流性食管炎

E、原发性纵隔炎

参考答案:A

11.房间隔缺损的主要病理生理改变

A、右心室容量负荷增加

B、左心室容量负荷增加

C、右心室阻力负荷增加

D、左心室阻力负荷增加

E、左右心室容量负荷均增加

参考答案:A

12.关于肺癌的放射治疗，下列哪项是错误的

A、NSCLC根治术后放疗的益处尚未肯定

B、预防性放疗不作为常规

C、放射剂量为4000～6000rad

D、术后放疗一般在术后3个月后开始

E、术前放疗一般不增加手术困难和手术合并症

参考答案:D

13.肺癌较常见的类型，是

A、腺癌

B、未分化癌

C、肺泡细胞癌

D、鳞状细胞癌

E、小细胞肺癌

参考答案:A

14.开放性气胸紧急现场处理为

A、胸腔闭式引流术

B、气管内插管，呼吸机呼气末正压通气

C、迅速封闭胸壁创口

D、吸氧

E、剖胸探查术

参考答案:C

15.纵隔摆动发生于

A、开放性气胸

B、多根多处肋骨骨折

C、张力性气胸

D、胸壁塌陷

E、单纯性肋骨骨折

参考答案:A

16.食管癌组织用Lugol溶液染色呈

A、棕色

B、黄色

C、红色

D、绿色

E、粉色

参考答案:B

17.完成电视胸腔镜手术的必备条件是

A、病人年轻

B、良性病变

C、直径＜3cm的病变

D、能建立健侧单肺通气，患侧胸膜腔无致密粘连

E、以上均是

参考答案:D

18.女性，25岁，胸闷、咳嗽1个月，痰中带有豆渣样物2天。胸片及CT检查发现右侧中、后纵隔内有一大小为5cm×5cm的肿块，和右主支气管相邻，肿块密度不均，内有钙化影，则最可能的诊断是

A、胸腺瘤

B、支气管源性肿瘤

C、畸胎瘤

D、淋巴瘤

E、食管源性肿瘤

参考答案:C

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