2025年内蒙古住院医师-内蒙古住院医师胸心外科考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年内蒙古住院医师-内蒙古住院医师胸心外科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.男性，60岁，不明原因咳嗽3个月，痰中偶带血丝。胸部X线平片显示右上肺炎症表现。患者1个月前出现右侧眼睑下垂，眼球内陷，瞳孔缩小，X线检查示右肺尖部有一密度增高影，其最可能临床诊断是（）

A、浸润型肺结核

B、中央型肺癌

C、肺上沟瘤

D、转移性肺癌

E、结节型细支气管肺泡癌

2.男性，45岁，阵发性胸痛3年，前降支及右冠状动脉球囊扩张＋支架植入术后6个月，再发心绞痛，冠脉造影示冠脉呈左优势型，前降支支架处100%闭塞，回旋支狭窄75%，右冠状动脉支架远端狭窄80%。目前最佳的治疗方案（）。

A、内科药物治疗

B、再次球囊扩张术

C、再次球囊扩张＋支架植入术

D、全静脉搭桥术

E、全动脉搭桥术

3.病历摘要：患者，女性45岁，主因活动后起促两年加重一周入院。PE://双颊发绀，心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音，心率122次/分，心音高低不一、心率不齐，肝肋下3横指，下肢轻度水肿。超声心动图检查考虑二尖瓣膜狭窄。引起此患者临床表现的病理生理变化基础是：（）

A、肺淤血

B、肺水肿

C、右心衰竭

D、左心房压力增高

4.成人二尖瓣面积小于多少时出现临床症状（）

A、

5.成人骶管容积为（）

A、20～25ml

B、25～30ml

C、30～35ml

D、35～40ml

E、40～45ml

6.以下不属于常规通气功能监测的是（）

A、静态肺容量

B、动态肺容量

C、小气道功能监测

D、动脉血二氧化碳分压

E、吸气末二氧化碳分压

7.女性，50岁，经食管钡餐X线检查诊为食管中段癌。请问食管癌的特征除外下列何种情况（）。

A、最常发生于食管中段

B、肿瘤可呈多点起源发生

C、细胞类型以鳞癌多见

D、食管中段癌预后最佳

E、男性患者多于女性患者

8.属于食管癌手术禁忌证的是（）

A、严重吞咽困难

B、声音嘶哑

C、肿瘤长度＞10cm

D、锁骨上淋巴结转移

E、恶病质

9.女性，35岁，胸部外伤后，除外下列哪一项情况，应及时剖胸探查（）。

A、胸膜腔进行性出血

B、胸腹联合伤

C、肋骨骨折，合并伤侧肺压缩50%

D、胸内异物存留

E、心脏损伤

10.患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。下列抗高血压药的药理作用中，不正确的是（）

A、利血平可引起心动过缓，使血管对去甲肾上腺素敏感

B、可乐定突然停药可引起高血压危象

C、氢氯噻嗪应用后可引起血容量减少和高血糖

D、硝苯地平可增强肌松药的肌松效应

E、普萘洛尔能阻滞β肾上腺素能受体，导致心动过缓，支气管扩张

11.病人1个月后出现右侧面部无汗、瞳孔缩小、上眼睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影。病人出现的以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了（）。

A、膈神经

B、喉返神经

C、臂丛神经

D、上腔静脉

E、颈交感神经

12.男性，28岁，右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊，明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。该病人发生呼吸循环功能紊乱的病理生理机制为（）

A、健侧肺气体交换受限制

B、全身缺氧和二氧化碳潴留

C、容易引起休克

D、可引起纵隔摆动

E、以上均正确

13.男性，18岁，车祸致伤，即来院就诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左侧严重擦伤、肿胀。查：心率98/分，血压16/12k