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2025年上海住院医师-上海住院医师内科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.上海地区某集体机构有风疹流行。有关风疹出疹期的临床特点，下列哪一项应除外（）

A、发热1～2d可见皮疹

B、皮疹始于面、颈部，迅速布满躯干和四肢.持续2～3d

C、皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常

D、同时伴有耳后、枕后淋巴结肿大

E、疹退后有皮肤脱屑和脱皮

2.不属于霍奇金病Ⅳ期器官受侵的是（）。

A、肝

B、肺

C、骨髓

D、皮肤

E、以上都不对

3.引起急性肾炎水肿的主要机制是（）

A、肾小球滤过率下降

B、全身毛细血管通透性增加

C、大量蛋白尿导致低蛋白血症

D、血压增高引起急性心衰

E、抗利尿激素分泌过多

4.最常见的颞下窝原发肿瘤为（）

A、鼻咽癌

B、腮腺肿瘤

C、脑膜瘤

D、肉瘤或未分化癌

E、淋巴瘤

5.心肌梗死合并心力衰竭时的处理有（）

A、血管紧张素转换酶抑制剂

B、β受体阻滞剂

C、利尿剂

D、应用吗啡

E、血管扩张剂

6.男性，60岁，近一年来每于生气或劳累时发生心前区疼痛，伴左后背部酸痛，有时休息时也可发生。心电图未见异常。采集病史应特别注意询问：（）

A、胸痛部位、性质、持续时间、放射部位、诱因及缓解方式

B、吸烟、饮酒史

C、冠心病家族史

D、近期心电图

E、超声心动图检查情况

7.脊髓前角受压可出现（）

A、肌张力增高

B、肌萎缩

C、腱反射亢进

D、病理征阳性

E、痉挛性瘫痪

8.足月妊娠时，羊水无回声区最大前后径为（）

A、10cm

B、2cm

C、4cm

D、5cm

E、6cm

9.抗甲状腺药治疗甲亢时最常见的并发症是哪项（）

A、肝功能损害

B、药疹

C、胃肠道反应

D、甲状腺功能低下

E、白细胞减低

10.急性心梗出现室性早搏，治疗首选（）

A、洋地黄

B、普萘洛尔（心得安）

C、奎尼丁

D、利多卡因

E、普鲁卡因胺

11.洋地黄不宜单独与下列哪些药物合用：（）

A、氯化钾

B、大量β受体阻滞剂

C、硫酸镁

D、胺碘酮

E、异搏定

12.男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体；体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是（）

A、B超

B、CT

C、红细胞压积

D、尿淀粉酶

E、血淀粉酶

13.在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内贮备铁缺乏的指标是（）

A、小细胞低色素

B、血清铁降低

C、总铁结合力升高

D、血清铁蛋白降低

E、骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少

14.慢性肺源性心脏病右心衰竭时，首选的治疗措施为（）

A、用利尿药降低心脏前负荷

B、用血管扩张药，降低右心前后负荷

C、氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留

D、气管插管机械通气

E、用洋地黄药物增加心脏泵功能

15.女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。需进一步检查心肌生物学标志物外，心电图需加做哪些导联（）

A、V7～V9

B、V3～V4R

C、深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联