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危重患者第四季度理论试题（附答案）

一、单选题（每题2分，共60分）

1.以下哪种心律失常最危急？

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心室颤动

D.二度Ⅰ型房室传导阻滞

答案：C

解析：心室颤动是最严重的心律失常，心脏失去有效的射血功能，可迅速导致患者死亡。

2.急性心肌梗死最早出现、最突出的症状是：

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C

解析：急性心肌梗死时，疼痛是最早出现、最突出的症状，多为压榨性、闷痛或紧缩感。

3.休克患者的体位应保持在：

A.中凹位

B.头低足高位

C.半坐卧位

D.平卧位

答案：A

解析：中凹位（头和躯干抬高20°-30°、下肢抬高15°-20°）可增加回心血量，改善重要脏器的血液供应。

4.观察休克患者每小时尿量，以下哪项表示组织灌流合适的最低限度：

A.20ml

B.30ml

C.40ml

D.50ml

答案：B

解析：尿量是反映肾灌注情况的重要指标，也是判断休克患者组织灌流合适的最低限度，每小时尿量应维持在30ml以上。

5.心肺复苏时首选的药物是：

A.肾上腺素

B.阿托品

C.利多卡因

D.碳酸氢钠

答案：A

解析：肾上腺素能增强心肌收缩力，提高心率，增加心输出量，是心肺复苏的首选药物。

6.脑出血最常见的部位是：

A.脑桥

B.内囊

C.小脑

D.脑室

答案：B

解析：内囊是脑出血最常见的部位，主要由豆纹动脉破裂引起。

7.患者发生急性肺水肿时，湿化瓶内酒精的浓度是：

A.10%-20%

B.20%-30%

C.30%-40%

D.40%-50%

答案：B

解析：急性肺水肿时，湿化瓶内加入20%-30%的酒精，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。

8.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）初期的临床表现是：

A.呼吸加快、窘迫感

B.明显呼吸困难

C.肺内有啰音

D.胸部X线片有片状阴影

答案：A

解析：ARDS初期主要表现为呼吸加快、窘迫感，一般无明显的呼吸困难和肺部体征。

9.以下哪项不是高钾血症的心电图表现：

A.T波高尖

B.QRS波增宽

C.P-R间期缩短

D.出现U波

答案：D

解析：出现U波是低钾血症的心电图表现，高钾血症心电图表现为T波高尖、QRS波增宽、P-R间期延长等。

10.患者意识障碍，对各种强刺激无反应，且一侧瞳孔散大，可能为：

A.癫痫发作

B.低血糖昏迷

C.脑疝形成

D.休克早期

答案：C

解析：脑疝形成时可压迫脑干，导致患者意识障碍，同时可出现一侧瞳孔散大等表现。

11.急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症是：

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

答案：A

解析：高钾血症是急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症，可导致心律失常、心脏骤停等严重后果。

12.患者发生洋地黄中毒时，以下处理措施错误的是：

A.停用洋地黄

B.停用排钾利尿剂

C.补充钾盐

D.快速补充洋地黄

答案：D

解析：发生洋地黄中毒时应立即停用洋地黄，停用排钾利尿剂，补充钾盐，而不是快速补充洋地黄。

13.以下哪种情况不宜使用血管扩张剂：

A.低血容量性休克

B.心源性休克

C.感染性休克

D.过敏性休克

答案：A

解析：低血容量性休克时，血管扩张剂会使血管容积进一步扩大，加重低血压，因此不宜使用。

14.气管内插管的深度，成年男性应为：

A.20-22cm

B.22-24cm

C.24-26cm

D.26-28cm

答案：B

解析：成年男性气管内插管的深度一般为22-24cm。

15.患者使用呼吸机时，气道压力过高报警的常见原因不包括：

A.呼吸道分泌物增多

B.气管导管扭曲

C.患者咳嗽

D.呼吸机管道漏气

答案：D

解析：呼吸机管道漏气会导致气道压力过低报警，而不是过高报警。

16.以下哪项不是重症胰腺炎的临床表现：

A.腹痛

B.恶心、呕吐

C.低血糖

D.休克

答案：C

解析：重症胰腺炎可出现腹痛、恶心、呕吐、休克等表现，常伴有高血糖，而不是低血糖。

17.患者发生气胸时，胸腔闭式引流管应插入的部位是：

A.锁骨中线第2肋间

B.锁骨中线第3肋间

C.腋中线第4-5肋间

D.腋后线第6-7肋间

答案：A

解析：气胸时，胸腔闭式引流管应插入锁骨中线第2肋间，以利于气体排出。

18.多器官功能障碍综合征（MODS）最早受累的器官是：

A.肺

B.肾

C.肝

D.心

答案：A

解析：MODS最早受累的器官是肺，常