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围手术期管理相关试题及答案

一、单选题

1.术前评估中，以下哪项对麻醉危险性评估最重要（）

A.一般体格检查

B.实验室检查

C.心功能分级

D.肝肾功能

答案：C。心功能分级直接反映心脏功能状态，对麻醉耐受性和手术风险评估至关重要，而一般体格检查、实验室检查、肝肾功能等虽也重要，但心功能对麻醉危险性评估更关键。

2.成人择期手术前禁食时间为（）

A.4-6小时

B.6-8小时

C.8-12小时

D.12-14小时

答案：C。成人择期手术前禁食8-12小时，以防止术中呕吐误吸。

3.下列哪种情况术前可不做特殊准备（）

A.高血压血压160/100mmHg

B.急性病毒性肝炎

C.慢性肾炎病人，肾功能Ⅱ级

D.心力衰竭

答案：A。血压在160/100mmHg以下可不做特殊准备，急性病毒性肝炎、慢性肾炎肾功能Ⅱ级、心力衰竭都需要在术前进行相应的治疗和调整。

4.手术病人从术前12小时禁食，4小时禁水是为了（）

A.减少术后感染

B.防止术后腹胀

C.防止吻合口瘘

D.防止术中呕吐误吸

答案：D。术前禁食禁水主要目的是防止术中呕吐误吸，避免引起窒息等严重并发症。

5.术前准备中，下列哪项处理不正确（）

A.心力衰竭病人需控制3-4周后才实行手术

B.经常发作哮喘的病人，可每日三次口服地塞米松0.75mg

C.肝功能严重损害者，一般不宜施行任何手术

D.肾功能重度损害者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全地耐受手术

答案：D。肾功能重度损害者，即使有透析疗法，手术风险仍较高，并非能安全地耐受手术，需要综合评估。

6.对呼吸功能障碍者的术前准备，下列哪项是不妥当的（）

A.停止吸烟2周，鼓励病人多练习深呼吸和咳嗽

B.应用支气管扩张剂及雾化吸入等

C.对经常发作哮喘者给予地塞米松以减轻支气管粘膜水肿

D.对合并感染者，在应用抗生素的同时施行手术

答案：D。对合并感染者，应在感染得到控制后再施行手术，而不是在应用抗生素的同时手术，以减少术后感染等并发症的发生。

7.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（）

A.10cm的区域

B.15cm的区域

C.20cm的区域

D.25cm的区域

答案：B。手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。

8.下列哪项是预防术后肺不张的措施（）

A.术前锻炼深呼吸

B.术后避免限制呼吸的固定和绑扎

C.鼓励咳痰

D.以上都是

答案：D。术前锻炼深呼吸、术后避免限制呼吸的固定和绑扎、鼓励咳痰等都是预防术后肺不张的措施。

9.术后早期离床活动的优点中，不包括（）

A.减少肺部并发症

B.减少下肢静脉血栓形成

C.有利于防止腹胀

D.有利于防止尿潴留

答案：D。术后早期离床活动有利于减少肺部并发症、减少下肢静脉血栓形成、防止腹胀等，但与防止尿潴留关系不大。

10.手术后病人早期活动的优点，下列哪项说法不正确（）

A.有利于减少肺部并发症

B.有利于减少下肢静脉血栓形成

C.有利于减少伤口感染

D.有利于促进胃肠功能恢复

答案：C。早期活动主要利于减少肺部并发症、下肢静脉血栓形成、促进胃肠功能恢复等，对减少伤口感染作用不明显。

11.术后腹胀主要是由于（）

A.细菌代谢产生的气体

B.血液内的气体弥散到肠腔内

C.胃肠功能受抑制，肠腔内积气过多

D.肠内容物代谢产生的气体

答案：C。术后腹胀主要是由于胃肠功能受抑制，肠腔内积气过多。

12.手术后尿路感染的基本原因是（）

A.膀胱炎

B.肾盂肾炎

C.尿潴留

D.前列腺炎

答案：C。手术后尿潴留易导致细菌滋生，是尿路感染的基本原因。

13.下列手术后引流物的处理方法中，哪项是错误的（）

A.对各种引流物应注意有无堵塞、扭曲、脱出

B.注意记录引流液的颜色和量

C.置于胆道的“T”形管引流一律在术后一周拔除

D.胃肠减压管在胃肠功能恢复后拔出

答案：C。置于胆道的“T”形管引流一般在术后2周左右拔除，而不是术后一周。

14.手术后切口感染的主要原因是（）

A.病人抵抗力低下

B.切口血肿

C.细菌污染

D.异物存留

答案：C。手术后切口感染的主要原因是细菌污染，其他因素如病人抵抗力低下、切口血肿、异物存留等可增加感染几率，但细菌污染是主要因素。

15.关于术后发热的叙述，错误的是（）

A.一般升高幅度在1.0℃左右

B.常见的原因有感染、致热原、脱水等

C.术后24小时内发热，常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应

D.术后3-6日的发热，一般为感染所致

答案：A。术后发热一般升高幅度不定，不一定是1.0℃