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内科学题库含参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.曲尼斯特是

A、白三烯调节剂

B、β2受体激动剂

C、拮抗腺苷受体

D、组胺H1受体拮抗剂

E、抑制炎症细胞的迁移和活化

正确答案：D

2.依赖ACTH的Cushing综合征包括

A、肾上腺皮质腺瘤

B、醛固酮增高症

C、肾上腺皮质腺癌

D、异位ACTH综合征

E、不依赖ACTH性双侧肾上腺结节性增生

正确答案：D

3.患者，女，23岁。妊娠5个月，近1个月来心悸，甲状腺Ⅱ°肿大，可闻血管杂音，心率124次/min，律整，疑为“甲状腺功能亢进”，为明确诊断，最有价值的检查为

A、基础代谢率测定

B、甲状腺摄131I率

C、FT3FT4

D、甲状腺激素结合试验

E、血清总T3测定

正确答案：C

4.关于肺癌引起的呼吸困难的机制，错误的是

A、肺癌转移到肺门淋巴结而引起隆突受压

B、肺癌转移到胸膜而发生大量胸腔积液

C、肺癌坏死组织引起气道高反应性

D、膈肌麻痹

E、上腔静脉阻塞综合征

正确答案：C

5.患者，女，26岁。分娩半月后出现发热，右下腹和脐周隐痛，伴腹泻，黄色糊状大便，每日2～3次，持续一月。查体发现右下腹压痛及肿块。白细胞9.0×109/L。考虑最可能的诊断是

A、回盲部结核

B、伤寒

C、阑尾脓肿

D、产后盆腔感染

E、盲肠肿瘤

正确答案：A

6.患者，男，25岁。乏力、脾大6个月。体格检查：贫血貌，巩膜无黄染，胸骨无压痛，脾大肋下6cm。血常规：血红蛋白80g/L，白细胞123×109/L，血小板1020×109/L。血涂片：原始细胞5%。骨髓象：增生明显活跃，原始粒细胞8%，BCR/ABL融合基因阳性。最佳的治疗方案为

A、HA化疗

B、伊马替尼

C、羟基脲

D、异基因造血干细胞移植

E、自体造血干细胞移植

正确答案：B

7.患者，男，74岁。反复咳喘20年。查体：桶状胸，双肺呼吸音减低。肺功能测定：肺活量占正常预计值70%，第1秒用力呼气容积占用力肺活量50%，残气量占肺总量45%，肺总量稍降低。其肺功能损害属

A、以限制为主的混合型通气损害

B、以阻塞为主的混合型通气损害

C、限制型通气障碍

D、混合型通气损害

E、阻塞型通气障碍

正确答案：B

8.患者，男，40岁，空调修理工。两天前出现咳嗽，无痰，发热39.2℃，伴腹泻。查体：神志恍惚，HR70次/min，R28次/min，X线胸片示右下肺斑片状浸润影。Na＋127mmol/L。该患者首选的治疗药物是

A、红霉素

B、青霉素

C、两性霉素B

D、大剂量TMP-SMZ

E、美罗培南

正确答案：A

9.苯胺的中毒机制不包括

A、阻碍血红蛋白释放氧

B、阻碍转铁蛋白的形成

C、代谢产物直接毒害珠蛋白分子中的巯基

D、使还原型谷胱甘肽减少

E、可导致溶血性贫血

正确答案：B

10.目前用于支气管扩张诊断的无创检查方法为

A、支气管造影

B、胸正侧位片

C、纤维支气管镜

D、高分辨CT

E、肺功能测定

正确答案：D

11.患者，男，40岁，间断胸痛1年，10分钟前于睡眠中突发胸痛，痛醒伴冷汗，不敢活动。心电图示V1～V4导联ST段抬高0.1～0.4mV，ST段与T波升支融合，含服硝酸甘油后不缓解，宜首选的检查是

A、测定血清心肌酶

B、连续观察心电图变化

C、立即拍胸部X线片

D、连续观察心电图及血清血肌酶变化

E、作超声心动图检查

正确答案：D

12.消化性溃疡的预防措施中，错误的是

A、消除胆汁反流

B、在好发季节特别注意有规律的饮食起居

C、避免服用对胃有刺激的药物

D、呋喃唑酮维持量，预防复发

E、戒除烟酒

正确答案：D

13.对肠结核最具确诊意义的是

A、肠镜检查示环形溃疡，边缘呈鼠咬状

B、大便及痰液皆找到抗酸杆菌

C、X线钡剂跳跃征象

D、活检发现干酪样坏死

E、结核菌素试验强阳性

正确答案：D

14.患者，男，25岁，教员，有预激综合征，ECG示P-R间期缩短，QRS波正常，其旁道最可能是

A、左房室前面房室旁道

B、结室旁道

C、房希氏束旁道

D、室间隔后部房室旁道

E、分支室旁道

正确答案：C

15.肥厚型心肌病猝死最常见的诱因是

A、肺部感染

B、心率过慢

C、使用负性肌力药物

D、剧烈运动

E、静脉输液过快过多

正确答案：D

16.临床最常见的急性肾衰竭的原因是

A、急性间质性肾炎

B、重症肾盂肾炎

C、重症肾小球肾炎

D、梗阻性肾病

E、急性肾小管坏死

正确答案：E

17.患者，男，20岁，醉酒后高热，胸痛，咳嗽痰少，痰中带血丝1天。查体：体温39℃，面颊绯红，皮肤干燥，咽有小红疹，右下肺呼吸音稍减退，无干湿啰音。血常规：WBC20×109/L，N84%，L16%。胸片右下肺有片状淡薄阴影。下列诊断可能性大的是

A、急性酒精中毒

B、支气管扩张

C、急