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围手术期试题及答案

一、单选题（1-30题）

1.手术前呼吸道准备中，下述哪个不正确（）

A.鼓励病人练习深呼吸和咳嗽

B.吸烟病人必须术前2周戒烟

C.痰液黏稠者可用雾化吸入

D.哮喘经常发作者可给予地塞米松

E.咳嗽明显者给予镇咳剂

答案：E

解析：手术前应鼓励患者咳嗽咳痰，使用镇咳剂会抑制咳嗽反射，不利于痰液排出，增加术后肺部并发症的风险。

2.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（）

A.10cm的区域

B.15cm的区域

C.20cm的区域

D.25cm的区域

E.30cm的区域

答案：B

解析：手术区皮肤消毒范围一般要包括手术切口周围15cm的区域，以保证手术区域的无菌。

3.关于术后发热叙述不正确的是（）

A.一般升高幅度在1.0℃左右

B.常见的原因有感染、致热原、脱水等

C.术后24小时内发热，常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应

D.术后3-6日的发热，一般为感染所致

E.发热后要紧急应用退热药物

答案：E

解析：术后发热是常见症状，一般先明确发热原因，针对病因处理，不是一发热就紧急应用退热药物。

4.手术前准备的最根本目的是（）

A.促进切口良好愈合

B.防止术后感染

C.使病人尽可能接近于生理状态，提高对手术的耐受力

D.防止术中各种并发症发生

E.促进术后早日康复

答案：C

解析：手术前准备的根本目的是让病人身体处于较好状态，能耐受手术创伤及后续的恢复过程。

5.手术中无菌原则的叙述，错误的是（）

A.不可在手术人员背后传递器械

B.手术台平面以下为污染区

C.术中被肠内容物污染的器械必须冲洗后再用

D.手套破损后立即更换

E.皮肤切开前及缝合之前均要用70%乙醇消毒皮肤一次

答案：C

解析：术中被肠内容物污染的器械应视为污染器械，需更换或重新灭菌后使用，而不是简单冲洗。

6.对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后（）

A.1周

B.1-2周

C.3-4周

D.5-6周

E.6周

答案：C

解析：心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制3-4周后，此时心脏功能相对稳定，手术风险降低。

7.手术病人从术前12小时禁食，4小时禁水是为了（）

A.减少术后感染

B.防止术后腹胀

C.防止吻合口瘘

D.防止术后伤口裂开

E.防止麻醉或手术中呕吐

答案：E

解析：术前禁食禁水主要是为了防止麻醉或手术中呕吐导致误吸，引起窒息或肺部感染。

8.腹部手术后能进食的主要依据为（）

A.胃管抽出澄清胃液

B.病人已下床活动

C.病人有明显饥饿感

D.肠鸣音增强

E.肛门排气后

答案：E

解析：肛门排气提示胃肠功能恢复，此时可以开始进食。

9.下列哪种手术属于限期手术（）

A.胃十二指肠溃疡的胃大部切除术

B.腹股沟疝修补术

C.胃癌根治术

D.脾破裂脾切除术

E.阑尾炎阑尾切除术

答案：C

解析：限期手术是指手术时间虽然可以选择，但有一定限度，不宜过久延迟，胃癌根治术属于此类。

10.术后早期活动的优点，下列哪项提法不对（）

A.减少血栓性静脉炎的发生

B.减少切口感染的机会

C.减少肺部并发症

D.防止腹胀、便秘

E.促进排尿功能的恢复

答案：B

解析：术后早期活动主要是促进机体各系统功能恢复，减少肺部并发症、血栓形成、腹胀便秘、促进排尿等，但与减少切口感染机会关系不大。

11.麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛剂（吗啡等）的主要目的是下述哪项（）

A.降低氧耗量

B.抑制肠管蠕动

C.稳定血压

D.止呕

E.镇静

答案：E

解析：麻醉性镇痛剂主要作用是镇静、镇痛，减轻患者术前紧张和疼痛。

12.手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最可能的并发症是（）

A.酸碱及电解质失衡

B.心力衰竭

C.细菌污染

D.溶血反应

E.发热反应

答案：D

解析：溶血反应时，红细胞破坏，可导致凝血功能障碍，出现手术野渗血不止，同时可伴有低血压等症状。

13.预防术后肺不张最主要的措施是（）

A.应用大量抗生素

B.蒸汽吸入

C.多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽

D.应用祛痰药物

E.氧气吸入

答案：C

解析：多翻身、深呼吸和咳嗽能促进肺部气体交换，利于痰液排出，预防肺不张。

14.手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后（）

A.1-2天

B.3天

C.4天

D.5天

E.5天以后

答案：A

解析：乳胶片引流一般在术后1-2天，引流量减少后即可拔除。

15.术前常规禁食的时间是（）

A.禁食4小时，禁水2小时

B.禁食6小时，禁水2小时

C.禁食8小时，禁水3