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2025年内蒙古住院医师-内蒙古住院医师胸心外科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.患儿2.5岁，出生后不久即发现口唇发绀，查体发现胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，P2减弱。以下何种疾患出现时，无法施行手术治疗（）。

A、患儿反复缺氧昏厥

B、合并房间隔缺损

C、合并肺动脉干闭索

D、左心室发育不良，左室腔过小

E、无肺动脉瓣

2.下述哪种情况应首选手术治疗（）。

A、食管中段癌合并左锁骨上淋巴结肿大

B、食管下段癌合并左锁骨上淋巴结肿大

C、项虽是局部淋巴结转移，但颈段食管癌手术根治困难，并发症高，亦不主张手术治疗。

D、贲门癌合并胃左动脉旁淋巴结肿大

E、食管上段癌合并胃左动脉旁淋巴结肿大

3.患者女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。当手术分离膀胱与子宫间隙时，ECG显示室颤，首先采用（）

A、胸内心脏按压

B、胸外心脏按压

C、继续手术

D、胸外电击除颤

E、2%利多卡因5ml气管内注入

4.下列哪些不是癌前病变（）

A、上皮不典型增生

B、黏膜白斑

C、交界痣

D、炎性息肉

E、萎缩性胃炎

5.关于肋骨的解剖，下列哪项是正确的？（）

A、第1～8肋骨的前端与胸骨连接

B、第1～7肋骨称真肋

C、第7～9肋骨的前方上下相连成肋骨

D、第7～9肋骨称真肋

E、第10～12肋骨称浮肋

6.有关原发性肝癌的叙述，哪项不正确（）

A、肝癌分为巨块型、结节型和弥散型

B、在我国肝癌伴肝硬化者占大多数

C、黄曲霉素与肝癌发病有关

D、乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高

E、所有肝癌病人AFP均增高

7.女，55岁，因活动后气短10年，加重3个月来诊。查体：HR90次/分，心律失常，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，P2亢进。

此病人拟行瓣膜置换术，推荐选用（）。

A、球笼瓣

B、机械碟瓣

C、同种瓣

D、异种瓣

E、无支架瓣

8.影响肺癌预后主要取决于（）。

A、肿瘤大小

B、肿瘤生长部位

C、病程长短

D、分期及组织学类型

E、咯血量及阻塞支气管程度

9.伤员左胸挤压伤，伤后出现呼吸困难，气管右移，左侧肋间隙饱满，颈部广泛皮下气肿，左侧呼吸音消失，血压80/40mmHg，脉率100次/分。开始外科治疗的最佳时机（）。

A、胸部X线正侧位平片检查后

B、胸部CT检查后

C、胸部B超检查后

D、输血补液纠正休克后

E、立即开始

10.患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa（30/15mmHg），神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低提问：此时呼吸困难的最可能原因是：（提示：入院第一天，经胸部加压包扎，固定浮动胸壁，左胸闭式引流，封闭胸部开放性创口及快速补足血容量后，血压逐渐升高，并稳定在96／60mmHg（12.8／8kPa）以上，心率124次／分，但呼吸困难依存，呼吸24次／分，有时咳血痰，动脉血气分析报告：PH7.45，PCO3.5kPa，PO9kPa，BE-3mmol／L，SO94％。）（）

A、“连枷胸”处理不理想

B、肺挫伤

C、呼酸+代酸

D、血气胸未消除

E、心包填塞

F、感染

G、休克未纠正

11.女性，56岁，因头痛头晕2周，头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位，不除外脑转移瘤。如果要除外肺部有原发灶，最好做何种辅助检查（）。

A、胸片检查

B、胸部CT检查

C、胸部MRI检查