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2025年医学高级职称-临床药学(医学高级)笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.下列哪项不是临床药师的职责（）

A、深入临床了解药物应用情况

B、审核医院新药的购入

C、参与查房和会诊

D、参与危重患者的救治和病案讨论

E、指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作

2.患者男性，58岁，6个月内出现3次突然不能言语，每次持续20分钟左右后恢复正常，第3次发作时伴右侧肢体麻木，诊断为短暂性脑缺血发作。该疾病的治疗包括（）

A、抗凝治疗

B、抗血小板聚集治疗

C、扩容药物治疗

D、血管扩张药治疗

E、血管内介入治疗

3.骨髓移植后，引起移植物抗宿主反应的主要效应细胞是骨髓中的（）

A、T细胞

B、B细胞

C、造血干细胞

D、基质细胞

E、白细胞

4.患者女性，56岁，实验室检查验：尿常规示脓尿，大肠埃希菌（+）。诊断：急性膀胱炎，围绝经期。大肠埃希菌属于（）

A、肺炎球菌

B、真菌

C、革兰阳性杆菌

D、革兰阴性杆菌

E、病毒

5.（四）病历摘要：某男，53岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院，经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽，并伴以憋气而醒转。患者平卧时感到气急难忍，不得不采取坐位，且咳出粉红色泡沫样痰。诊断：急性左心衰。急性心肌梗塞的溶栓药物治疗方法包括（）

A、链激酶150万U，60分钟静滴

B、尿激酶2.0万U，30分钟静滴

C、硝普钠持续静滴，一般速度为每千克体重0.5～8μg／min

D、D.组织型纤溶酶原激活剂（t-P100mg，67%头30分钟，33%后60分钟

E、阿司匹林100mg，每日1次

6.患者女性，74岁，因“带状疱疹”来诊。给予腺苷钴胺1mg/d，肌内注射，3日；维生素B110mg，3次/日，口服；利巴韦林0.4g，8小时一次，口服。治疗3日后患者出现头晕、乏力、食欲差；6日后出现头晕，意识丧失数秒，伴有恶心、心悸。实验室检查：血红蛋白75g/L，网织红细胞0.092；血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白及叶酸水平均正常。考虑贫血与利巴韦林有关，停用该药。停药后37日血常规检查结果正常，患者症状逐渐好转。该疾病的治疗原则为（）

A、病因治疗、免疫抑制剂、糖皮质激素、输血

B、治疗原发病，补充缺乏的营养物质

C、恢复骨髓造血功能

D、祛除病因，补充铁剂

E、骨髓移植

7.患者男性，28岁，因“间断腹痛、腹泻，脓血粪3年，加重2周”来诊。患者排粪8～10次/日，伴发热。查体：体温38℃，脉搏90次/分，血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。结肠镜检查示全结肠黏膜粗糙，呈细颗粒状，可见多发表浅溃疡，附有脓血性分泌物。诊断：溃疡性结肠炎。若上述药物治疗1周后，患者仍间断腹痛，黏液血粪8次/日，体温37.8℃，红细胞沉降率50mm/1h，治疗可换用（）

A、洛哌丁胺

B、亚胺培南西司它丁

C、氢化可的松

D、硫唑嘌呤

E、环孢素A

8.关于酒精与药物相互作用，正确的是（）

A、酒可抑制胰岛素和降糖药代谢

B、嗜酒的癫痫患者服用常规剂量的苯妥英钠可使药物浓度升高

C、服用苯巴比妥类药物同时大量饮酒可发生药物中毒，甚至猝死

D、乙醇进入体内后在肝微粒体酶的作用下转化为乙醛

E、某些药物能抑制醇脱氢酶，阻断乙醛被氧化为乙酸

9.应用局麻药作局部麻醉时，首先消失的感觉是（）

A、触觉

B、压觉

C、痛觉

D、温度觉

E、冷觉

10.心力衰竭时减轻心脏负荷的治疗措施不包括（）

A、根据病情适当安排生活，劳动和休息

B、凡是心力衰竭的患者均应卧床休息

C、控制钠盐摄入

D、合理应用利尿药

E、合理应用血管扩张药

11.病历摘要：不同种类药物的药理作用、不良反应H2受体阻断药的作用包括（）

A、镇静、嗜睡作用