2025年医学高级职称-肾内科学(医学高级)笔试考试历年典型考题及考点含含答案.docx

2025年医学高级职称-肾内科学(医学高级)笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.男性，25岁，上呼吸道感染后即出现肉眼血尿，体检：血压正常，肾功能正常。此时对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是（）。

A、尿红细胞形态分析

B、肾B超检查

C、血清免疫球蛋白测定

D、肾功能检查

E、血清补体成分C3测定

2.患者男性，75岁，2型糖尿病病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月开始出现恶心、呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血清K＋5.5mmol／L，CO2CP16.5mmol／L，Cr830μmol／L，Hb6.5g／dl，血糖16mmol／L，曾行胃大部分切除术。该患者的肾功能目前为（）。

A、肾储备的能力下降期

B、肾功能代偿期

C、肾功髓失代偿期

D、肾功能衰竭期

E、尿毒症期

3.A.强化治疗

B.速尿

C.透析疗法

D.安体舒通

E.硝苯吡啶

急性肾炎严重水、钠潴留，引起急性左心衰竭者（）

4.男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热（最高体温38．6℃），静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（++），隐血（+）；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，钠129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，LDH190IU／L，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常常规静脉使用阿昔洛韦的方法是（）。

A、1次5mg／kg，1日3次，每次静脉滴注时间在1小时以上，可连续给药7天

B、1次5mg／kg，1日1次，静脉滴注时间在2小时以上，可连续给药7天

C、1次10mg，／kg，1日3次，每次静脉滴注时间在1小时以上，可连续给药7天

D、1次10mg／kg，1日1次，静脉滴注时间在2小时以上，可连续给药7天

E、1次1mg／kg，1日1次，静脉滴注时间在2小时以上，可连续给药7天

5.正常条件下的终尿约占肾小球滤过液量的（）

A、10%

B、20%

C、30%

D、1%

E、5%

6.对比阅读下面左正常肾小球与右异常肾小球模式图(1指内皮下电子致密物沉积)后，其病理类型诊断为（）

A、局灶节段性硬化

B、微小病变性肾小球肾炎

C、膜增生性肾小球肾炎

D、系膜增生性肾小球肾炎

E、膜性肾病

7.尿毒症的病人贫血的主要原因是促红细胞生成素的减少

8.患者女性，28岁，偶有心悸症状。心电图如图5-14所示，应诊断为（）。

A、间歇性预激综合征

B、室性期前收缩

C、房性期前收缩伴室内差异传导

D、间歇性左束支阻滞

E、间歇性右束支阻滞

9.男性，56岁，糖尿病肾病5年，少尿、恶心、呕吐、乏力、下肢水肿1周。查体：血压180／120mmHg，贫血貌，实验室检查：血红蛋白65g／L，尿蛋白++，血尿素氮42mmol／L。血肌酐1380μmol／L，血钾6．5mmoL／L，HCO-310mmol／L。本病的饮食治疗原则是（）。

A、低蛋白饮食

B、高蛋白饮食

C、高磷饮食

D、高盐饮食

E、低钙饮食

10.患者男性，75岁，非胰岛素依赖型糖尿病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心，呕吐，伴双下肢水肿。近日化验血时5.5×10/L，COCP16.5mmol/L，Cr830μmol/L，血糖16mmol/L。腹部曾行胃大部切除术

该患者的肾功能目前为（）

A、肾储备能力下降期

B、氮质血症期

C、肾衰竭期

D、尿毒症期

E、肾衰竭代偿期

11.下列关于正常人Q波的描述错误的是（）。

A、Q波振幅

12.患者，男，38岁。因肾功能衰竭，嗜睡30小时入院。血压160/100mmHg，余无特殊。实验室检查:血pH7.25，PCO3.7kPa，血肌酐10mg/dl