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社区卫生服务中心糖皮质激素处方授权考试题（附答案）

一、单选题（1~30题）

1.糖皮质激素治疗严重感染时必须合用的是（）

A.肾上腺素

B.抗生素

C.胰岛素

D.甲状腺素

答案：B

解析：糖皮质激素可降低机体防御能力，诱发或加重感染，治疗严重感染时必须合用足量有效的抗生素。

2.长期应用糖皮质激素，突然停药产生反跳现象，其原因是（）

A.病人对激素产生依赖性或病情未充分控制

B.ACTH突然分泌增高

C.肾上腺皮质功能亢进

D.甲状腺功能亢进

答案：A

解析：长期应用糖皮质激素，突然停药产生反跳现象，是因为病人对激素产生依赖性或病情未充分控制。

3.下列哪种疾病禁用糖皮质激素（）

A.中毒性菌痢

B.感染性休克

C.活动性消化性溃疡

D.重症伤寒

答案：C

解析：糖皮质激素可诱发或加重溃疡，活动性消化性溃疡患者禁用。

4.糖皮质激素对血液和造血系统的作用是（）

A.使淋巴细胞增加

B.使红细胞与血红蛋白减少

C.使中性粒细胞减少

D.刺激骨髓造血功能

答案：D

解析：糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋白含量增加，大剂量可使血小板增多并提高纤维蛋白原浓度，缩短凝血时间；使中性粒细胞数增多，但却降低其游走、吞噬等功能；使血液中淋巴细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞数目减少。

5.糖皮质激素抗炎作用的基本机制是（）

A.稳定溶酶体膜

B.抑制毛细血管和成纤维细胞的增生

C.减轻渗出、水肿、毛细血管扩张等炎症反应

D.影响了参与炎症的一些基因转录

答案：D

解析：糖皮质激素抗炎作用的基本机制是基因效应，即影响了参与炎症的一些基因转录。

6.下列关于糖皮质激素的描述错误的是（）

A.可使血中淋巴细胞增多

B.能促进蛋白质分解

C.可使血糖升高

D.可使血中红细胞和血红蛋白增多

答案：A

解析：糖皮质激素使血液中淋巴细胞减少，而不是增多。

7.糖皮质激素用于慢性炎症的目的在于（）

A.具有强大抗炎作用，促进炎症消散

B.抑制肉芽组织生长，防止粘连和瘢痕

C.促进炎症区的血管收缩，降低其通透性

D.稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶的释放

答案：B

解析：糖皮质激素用于慢性炎症的目的是抑制肉芽组织生长，防止粘连和瘢痕形成，减轻后遗症。

8.长期大量应用糖皮质激素可引起（）

A.高血钾

B.低血压

C.低血糖

D.骨质疏松

答案：D

解析：长期大量应用糖皮质激素可导致骨质疏松，这是因为其抑制成骨细胞活性，增加钙、磷排泄。

9.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是（）

A.病人对激素不敏感

B.激素用量不足

C.激素能直接促进病原微生物繁殖

D.激素降低了机体的防御功能

答案：D

解析：糖皮质激素降低机体防御功能，有利于细菌等病原体的生长繁殖，从而诱发和加重感染。

10.下列哪项不属于糖皮质激素的不良反应（）

A.诱发或加重感染

B.诱发或加重溃疡

C.低血糖

D.高血压

答案：C

解析：糖皮质激素可使血糖升高，而不是低血糖。

11.糖皮质激素隔日疗法的给药时间是（）

A.隔日中午

B.隔日下午

C.隔日晚上

D.隔日早晨

答案：D

解析：糖皮质激素隔日疗法的给药时间是隔日早晨，此时与内源性糖皮质激素分泌的高峰时间一致，可减少对肾上腺皮质功能的抑制。

12.下列哪种糖皮质激素的抗炎作用最强（）

A.氢化可的松

B.泼尼松

C.地塞米松

D.泼尼松龙

答案：C

解析：地塞米松的抗炎作用比氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙都强。

13.糖皮质激素抗休克作用的机制不包括（）

A.扩张痉挛收缩的血管

B.降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性

C.稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成

D.直接中和细菌内毒素

答案：D

解析：糖皮质激素不能直接中和细菌内毒素，但能提高机体对细菌内毒素的耐受力。

14.长期应用糖皮质激素可引起（）

A.向心性肥胖

B.高血钙

C.低血糖

D.高血钾

答案：A

解析：长期应用糖皮质激素可引起向心性肥胖，这与脂肪重新分布有关。

15.糖皮质激素用于严重感染的目的是（）

A.加强抗生素的抗菌作用

B.提高机体的抗病能力

C.抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克

D.加强心肌收缩力，改善微循环

答案：C

解析：糖皮质激素用于严重感染主要是利用其抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克等作用，缓解症状，帮助患者度过危险期。

16.下列哪项不是糖皮质激素的禁忌证（）

A.活动性肺结核

B.严重高血压

C.糖尿病

D.急性淋巴细胞性白血病

答案：D

解析：急性淋巴细胞性白血病是糖皮质激素的适应证，而活动性肺结核、严重高血压、糖尿病是其禁忌