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定期考核大内科考试练习题及答案

选择题

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗时，一般给予的吸氧浓度为（）

A.15%20%

B.25%30%

C.35%40%

D.45%50%

答案：B。COPD患者常存在二氧化碳潴留，为防止呼吸抑制，应给予低浓度吸氧，一般吸氧浓度为25%30%。

2.典型心绞痛发作的疼痛性质是（）

A.针刺样疼痛

B.压榨性闷痛

C.刀割样剧痛

D.烧灼样疼痛

答案：B。典型心绞痛发作时疼痛性质为压榨性闷痛，可伴有窒息感或濒死感。针刺样、刀割样剧痛、烧灼样疼痛一般不是典型心绞痛的表现。

3.下列哪项是诊断糖尿病的主要依据（）

A.尿糖测定

B.糖化血红蛋白测定

C.血浆葡萄糖测定

D.口服葡萄糖耐量试验

答案：C。血浆葡萄糖测定是诊断糖尿病的主要依据，其中空腹血糖、随机血糖等指标具有重要诊断价值。尿糖受多种因素影响，不能作为主要诊断依据；糖化血红蛋白反映近23个月的平均血糖水平，主要用于评估血糖控制情况；口服葡萄糖耐量试验用于血糖异常但未达到糖尿病诊断标准时的进一步诊断。

4.缺铁性贫血最常见的病因是（）

A.铁摄入不足

B.铁吸收不良

C.慢性失血

D.铁需要量增加

答案：C。慢性失血是缺铁性贫血最常见的病因，如消化性溃疡出血、月经过多等。铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年、孕妇等特殊人群；铁吸收不良常见于胃肠道疾病患者；铁需要量增加也主要见于特殊生理时期，但不是最常见病因。

5.肾病综合征最基本的临床表现是（）

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血症

C.高脂血症

D.水肿

答案：A。肾病综合征的诊断标准包括大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、高脂血症和水肿，其中大量蛋白尿是最基本的临床表现，其他表现均继发于大量蛋白尿。

填空题

1.肺炎按解剖分类可分为大叶性肺炎、______和间质性肺炎。

答案：小叶性肺炎。肺炎按解剖分类分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性肺炎。大叶性肺炎主要累及肺叶或肺段；小叶性肺炎主要累及细支气管、终末细支气管和肺泡；间质性肺炎主要累及肺间质。

2.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是______。

答案：疼痛。急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。

3.甲状腺功能亢进症患者的饮食应给予______、高蛋白、高维生素饮食，以满足机体代谢亢进的需要。

答案：高热量。甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进，消耗增加，所以应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。

4.特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是______。

答案：自身免疫异常。特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，主要发病机制是机体产生抗血小板抗体，导致血小板破坏过多和生成减少。

5.急性肾小球肾炎的主要临床表现为______、水肿、高血压和肾功能异常。

答案：血尿。急性肾小球肾炎常在上呼吸道感染等前驱感染后13周起病，主要临床表现为血尿、水肿、高血压和肾功能异常，其中血尿常为首发症状。

判断题

1.哮喘患者发作时应取平卧位，以减轻呼吸困难。（）

答案：错误。哮喘患者发作时应取端坐位或半卧位，这样可以使膈肌下降，增加胸腔容积，减轻呼吸困难，而平卧位会加重呼吸困难。

2.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内可加入20%30%乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散。（）

答案：正确。急性左心衰竭患者肺泡内有大量泡沫，影响气体交换，加入20%30%乙醇湿化吸氧，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善通气。

3.糖尿病患者发生低血糖时，应立即给予口服葡萄糖或含糖饮料。（）

答案：正确。糖尿病患者发生低血糖时，立即给予口服葡萄糖或含糖饮料可以迅速升高血糖，缓解低血糖症状。若患者意识不清，则应静脉注射葡萄糖。

4.再生障碍性贫血是由于造血干细胞受损，导致全血细胞减少的一组综合征。（）

答案：正确。再生障碍性贫血主要是由于多种原因导致造血干细胞受损，造血微环境破坏，从而使骨髓造血功能衰竭，引起全血细胞减少。

5.慢性肾衰竭患者应严格限制蛋白质的摄入，以减轻肾脏负担。（）

答案：错误。慢性肾衰竭患者应根据肾功能情况合理调整蛋白质摄入量，并非严格限制。当肾功能代偿期时，可适当放宽蛋白质摄入；当进入肾衰竭期后，应给予优质低蛋白饮食，既能减轻肾脏负担，又能保证机体的营养需求。

解答题

1.简述消化性溃疡的治疗原则。

答案：消化性溃疡的治疗原则包括以下几个方面：

一般治疗：生活要有规律，避免过度劳累和精神紧张，戒烟酒，避免食用刺激