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护理文书书写规范演讲人：日期：
目录CATALOGUE护理文书概述护理文书书写基本原则护理记录书写规范护理计划书写规范护理文书常见问题及改进建议护理文书管理要求与制度保障
01护理文书概述PART
定义护理文书是记录患者健康状况、护理措施、护理效果及护理过程中相关事项的文件。作用作为患者诊疗、护理过程的原始记录，具有法律效应，是判断医疗质量、评估护理效果、协调医疗纠纷的重要依据。定义与作用
包括体温单、医嘱单、一般患者护理记录单、危重患者护理记录单、特殊护理记录单等。种类具有规范性、客观性、及时性、准确性、完整性、专业性等特点。特点种类与特点
重要性及应用场景应用场景广泛应用于各级各类医疗机构
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