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妊娠期糖尿病酮症酸中毒的救治相关试题及答案

一、单选题

1.妊娠期糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是

A.感染

B.胰岛素剂量不足

C.饮食不当

D.应激状态

答案：A。感染是妊娠期糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因，其他因素也可诱发，但感染最为多见。

2.妊娠期糖尿病酮症酸中毒时，血糖一般为

A.13.9～33.3mmol/L

B.8.3～13.9mmol/L

C.3.9～6.1mmol/L

D.6.1～8.3mmol/L

答案：A。妊娠期糖尿病酮症酸中毒时血糖多在13.9～33.3mmol/L。

3.妊娠期糖尿病酮症酸中毒患者首要的治疗措施是

A.补液

B.小剂量胰岛素静脉滴注

C.纠正电解质紊乱

D.纠正酸碱平衡失调

答案：A。补液是治疗妊娠期糖尿病酮症酸中毒的首要措施，有利于恢复血容量、纠正失水状态。

4.妊娠期糖尿病酮症酸中毒患者使用胰岛素治疗时，胰岛素的剂量一般为

A.0.1U/（kg·h）

B.0.2U/（kg·h）

C.0.3U/（kg·h）

D.0.4U/（kg·h）

答案：A。一般采用小剂量胰岛素持续静脉滴注，剂量为0.1U/（kg·h）。

5.妊娠期糖尿病酮症酸中毒患者补液时，最初2小时内输入的液体量一般为

A.500～1000ml

B.1000～2000ml

C.2000～3000ml

D.3000～4000ml

答案：B。最初2小时内输入1000～2000ml液体，以快速补充血容量。

6.妊娠期糖尿病酮症酸中毒患者纠正酸中毒时，一般不主张使用

A.碳酸氢钠

B.乳酸钠

C.三羟甲基氨基甲烷

D.以上都不是

答案：A。一般不主张常规使用碳酸氢钠纠正酸中毒，只有在严重酸中毒（pH＜7.1）时才考虑使用。

7.妊娠期糖尿病酮症酸中毒患者治疗过程中，血糖下降速度一般为每小时

A.3.9～6.1mmol/L

B.6.1～8.3mmol/L

C.8.3～10mmol/L

D.10～12mmol/L

答案：A。治疗过程中血糖下降速度一般为每小时3.9～6.1mmol/L。

8.妊娠期糖尿病酮症酸中毒患者治疗过程中，当血糖降至多少时，应开始输入葡萄糖溶液

A.13.9mmol/L

B.16.7mmol/L

C.19.4mmol/L

D.22.2mmol/L

答案：A。当血糖降至13.9mmol/L时，应开始输入葡萄糖溶液，并加入胰岛素，以维持血糖稳定。

9.妊娠期糖尿病酮症酸中毒患者治疗过程中，应密切监测的指标不包括

A.血糖

B.血酮体

C.尿酮体

D.血淀粉酶

答案：D。血淀粉酶一般与胰腺炎等疾病相关，不是妊娠期糖尿病酮症酸中毒治疗过程中必须密切监测的指标，而血糖、血酮体、尿酮体是需要密切监测的。

10.妊娠期糖尿病酮症酸中毒患者出现高钾血症时，以下处理错误的是

A.停止补钾

B.静脉滴注碳酸氢钠

C.静脉注射葡萄糖酸钙

D.快速大量补液

答案：D。快速大量补液可能会加重心脏负担，且不能有效处理高钾血症，其他选项是处理高钾血症的正确方法。

11.妊娠期糖尿病酮症酸中毒患者经治疗后，血糖降至正常，酮体转阴，但仍有恶心、呕吐，可能的原因是

A.低血糖反应

B.脑水肿

C.低钾血症

D.以上都可能

答案：D。低血糖反应、脑水肿、低钾血症都可能导致经治疗后血糖和酮体正常但仍有恶心、呕吐症状。

12.妊娠期糖尿病酮症酸中毒患者发生脑水肿的原因主要是

A.血糖下降过快

B.补液过多

C.酸中毒纠正过快

D.以上都是

答案：D。血糖下降过快、补液过多、酸中毒纠正过快等都可能导致妊娠期糖尿病酮症酸中毒患者发生脑水肿。

13.妊娠期糖尿病酮症酸中毒患者治疗过程中，补钾的时机是

A.有尿即可补钾

B.血钾正常即可补钾

C.血糖降至正常时补钾

D.酸中毒纠正后补钾

答案：A。只要患者有尿，就应开始补钾，以防止低钾血症。

14.妊娠期糖尿病酮症酸中毒患者的护理措施中，错误的是

A.绝对卧床休息

B.持续低流量吸氧

C.准确记录出入量

D.快速大量补液时无需监测中心静脉压

答案：D。快速大量补液时需要监测中心静脉压，以防止补液过多导致心力衰竭等并发症。

15.妊娠期糖尿病酮症酸中毒患者分娩后，胰岛素的用量一般

A.增加

B.减少

C.不变

D.停用

答案：B。分娩后，随着胎盘排出，抗胰岛素物质减少，胰岛素用量一般应减少。

16.妊娠期糖尿病酮症酸中毒患者治疗过程中，胰岛素治疗有效的标志是

A.血糖下降

B.血酮体下降

C.尿酮体减少

D.以上都是

答案：D。血糖下降、血酮体下降、尿酮体减少都是胰岛素治疗有效的标志。

17.妊娠期糖尿病酮症酸中毒患者出现休克时，首要的治疗措施是

A.补充