《中医诊断基础》课件.pptVIP

*************************************脉诊：常见病脉（滑脉）滑脉是指脉搏圆滑流利的脉象，应指圆滑，如珠滚动。滑脉主痰饮、食积、实热等病证，多见于痰湿内盛、食积不化或实热内盛等情况。痰湿内盛，脉道受阻，气血运行不畅，故脉象圆滑；食积不化，胃肠蠕动加快，脉搏也随之圆滑；实热内盛，气血运行加速，脉搏也显流利。滑脉的特点是：应指圆滑，如珠滚动。滑脉的临床意义是：主痰饮、食积、实热等病证。滑脉常与其他脉象同时出现，如滑数脉、滑实脉、滑大脉等。滑数脉多见于痰热证，滑实脉多见于食积证，滑大脉多见于实热内盛证。本节将详细讲解滑脉的特点和临床意义，帮助学员掌握滑脉的辨别方法。圆滑应指圆滑，如珠滚动。痰饮痰湿内盛。食积食积不化。脉诊：常见病脉（涩脉）涩脉是指脉搏艰涩不畅的脉象，应指滞涩，如刀刮竹。涩脉主气滞血瘀、精血亏虚等病证，多见于气滞血瘀、精血不足或痰浊阻滞等情况。气滞血瘀，脉道受阻，气血运行不畅，故脉象艰涩；精血不足，脉道空虚，脉搏搏动无力，也显滞涩；痰浊阻滞，气机不利，脉道受阻，脉象亦艰涩。涩脉的特点是：应指滞涩，如刀刮竹。涩脉的临床意义是：主气滞血瘀、精血亏虚等病证。涩脉常与其他脉象同时出现，如涩细脉、涩迟脉、涩短脉等。涩细脉多见于精血亏虚证，涩迟脉多见于寒凝血瘀证，涩短脉多见于气滞血瘀证。本节将详细讲解涩脉的特点和临床意义，帮助学员掌握涩脉的辨别方法。1应指滞涩如刀刮竹2气滞血瘀气机阻滞，血行不畅3精血亏虚精血不足，脉道空虚脉诊：常见病脉（弦脉）弦脉是指脉搏端直以长，如按琴弦的脉象。弦脉主肝胆病、痰饮等病证，多见于肝气郁结、肝胆火旺或痰饮内停等情况。肝气郁结，气机不利，脉道拘急，故脉象端直；肝胆火旺，气血壅盛，脉道紧张，也显端直；痰饮内停，阻滞气机，脉道受阻，脉象亦端直。弦脉的特点是：端直以长，如按琴弦。弦脉的临床意义是：主肝胆病、痰饮等病证。弦脉常与其他脉象同时出现，如弦数脉、弦细脉、弦滑脉等。弦数脉多见于肝胆火旺证，弦细脉多见于肝阴不足证，弦滑脉多见于痰饮证。本节将详细讲解弦脉的特点和临床意义，帮助学员掌握弦脉的辨别方法。端直以长如按琴弦肝胆病肝气郁结、肝胆火旺痰饮痰饮内停脉诊：常见病脉（洪脉）洪脉是指脉搏充盛有力，来盛去衰，如洪水暴发的脉象。洪脉主气血两盛、阳明热盛等病证，多见于气血充盛、阳明热盛或邪热内蕴等情况。气血充盛，脉道充盈，气势强盛，故脉象洪大；阳明热盛，气血运行加速，脉道扩张，也显洪大；邪热内蕴，气血沸腾，脉搏搏动有力，脉象亦洪大。洪脉的特点是：充盛有力，来盛去衰。洪脉的临床意义是：主气血两盛、阳明热盛等病证。洪脉常与其他脉象同时出现，如洪数脉、洪实脉、洪滑脉等。洪数脉多见于气血两盛、热势炽盛证，洪实脉多见于阳明热盛证，洪滑脉多见于湿热内蕴证。本节将详细讲解洪脉的特点和临床意义，帮助学员掌握洪脉的辨别方法。充盛有力气血两盛来盛去衰如洪水暴发阳明热盛热邪内蕴脉诊：特殊脉象除了以上常见的脉象外，还有一些特殊的脉象，如促脉、结脉、代脉、濡脉、弱脉、细脉等。这些脉象的出现往往提示病情较为复杂或严重。促脉是指脉搏跳动急促，时有间歇的脉象，多见于阳热亢盛、气血运行紊乱等情况；结脉是指脉搏跳动缓慢，时有间歇的脉象，多见于阴寒内盛、气机阻滞等情况；代脉是指脉搏跳动有规律的间歇的脉象，多见于脏气衰败、病情危重等情况；濡脉是指脉搏细软无力，浮取可得，重按则无的脉象，多见于气血虚弱、湿邪内蕴等情况；弱脉是指脉搏细软无力，沉取可得的脉象，多见于气血两虚、阳气不足等情况；细脉是指脉搏细小如丝，但应指明显的脉象，多见于气血亏虚、阴精不足等情况。本节将详细讲解这些特殊脉象的特点和临床意义，帮助学员提高脉诊的水平。促脉、结脉、代脉脉搏跳动间歇。濡脉、弱脉、细脉脉搏细软无力。按诊：触诊身体部位按诊是指医生用手按压、触摸患者的身体部位，以了解局部组织的形态、温度、软硬度以及有无压痛等情况的一种诊断方法。按诊可以弥补望、闻、问、脉四诊的不足，提供更多的诊断信息。通过按诊，医生可以初步了解患者的病情性质和病位，为进一步的诊断提供重要的线索。按诊的内容非常丰富，包括触诊皮肤、肌肉、关节、淋巴结、胸腹部等。不同的触诊结果反映着不同的病理变化。例如，皮肤温度升高多提示局部炎症，肌肉紧张多提示气血瘀滞，关节肿胀多提示关节病变，淋巴结肿大多提示炎症或肿瘤，胸腹部压痛多提示脏腑病变。本节将详细讲解按诊的内容，帮助学员掌握按诊的基本方法。1触诊皮肤温度、湿度、弹性等。2触诊肌肉紧张度、硬度、压痛等。3触诊关节肿胀、畸形、活动度等。4触诊淋巴结大小