2025年四川住院医师-四川住院医师整形外科考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年四川住院医师-四川住院医师整形外科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.外科营养支持的原则，以下正确的是（）。

A、优先选用肠外营养

B、肠外营养持续时间不足2周者，可中心静脉置管补充营养液

C、外科患者营养不良者，如无禁忌证，尽量采取肠内营养

D、肠外营养补充不足时可通过肠内营养补充

E、术后虚弱、不能进食者，用浓缩白蛋白

2.患者女，66岁。脾破裂伴失血性休克，手术行脾切除术，补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿，应用呋塞米治疗无效。目前，每天的补液方案应采取（）。

A、口服液体

B、按基础需要量+额外丧失量补液

C、按基础需要量+额外丧失量的1/2补液

D、按基础需要量+额外丧失量的1/3补液

E、按显性失水+不显性失水-内生水的公式补液

3.男性，75岁，行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为122mmol/L，血清钾3.6mmol/L，血红蛋白90g/L，红细胞比容23%

治疗原则中以下哪项不正确（）

A、限制补液量

B、给予速尿

C、不可给予20%甘露醇溶液

D、给予5%氯化钠溶液

E、给予25%山梨醇溶液

4.女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。l天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8.0/6.0kPa。

该病人应采取的最佳治疗为（）

A、抗休克、碱化尿液

B、抗休克、碱化尿液、利尿

C、抗休克

D、碱化尿液

E、利尿

5.女，42岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触痛。周围未及肿大淋巴结。T3、T4升高，放射性碘摄取量降低，患者一周前有感冒病史。诊断（）

A、急性甲状腺炎

B、亚急性非化脓性甲状腺炎

C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D、慢性纤维性甲状腺炎

E、以上都不是

6.以下各项中，属于低钾血症典型EKG改变的是（）。

A、ST段降低

B、Q-T间期变长

C、U波

D、T波变宽、降低、双向或倒置

E、QRS波变宽

7.麻醉前用药的目的是（）

A、缓解或解除术前疼痛

B、减少不良的神经反射

C、使病人情绪安定而合作

D、减少口腔及呼吸道分泌物

E、以上都是

8.女性，58岁，患背部痈，体温40.2℃，畏寒，寒战，烦躁。肢体湿冷，面色苍白，脉搏120次／分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），血pH值为7.31。下列哪一项治疗是错误的（）

A、补充血容量

B、静脉滴注碳酸氢钠液

C、应用抗菌药物

D、静脉滴注间羟胺

E、切开引流

9.纤维十二指肠镜逆行胰胆管造影可应用于以下疾病，除了（）。

A、胰胆管造影

B、胰液收集

C、细胞学检查

D、急性胰腺炎

E、胆总管内结石取出

10.男性，37岁。既往有肝炎病史11年。超声检查发现脾脏显著肿大，肝表面不光滑，肝实质回声不均匀。右肝可见3cm的圆形病变，边缘整齐光滑，有弱回声晕，内部为均匀低回声。最可能的诊断是（）。

A、慢性肝炎

B、慢性肝炎合并肝硬化

C、肝硬化合并肝囊肿

D、肝硬化合并肝肿瘤

E、肝硬化合并门静脉高压

11.大量输血后患者不会出现（）。

A、高钾血症

B、碱中毒

C、凝血异常

D、低体温

E、低血钾症

12.清创术的主要目的是（）。

A、避免行延期缝合

B、避免应用抗生素

C、使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合

D、尽可能保存更多组织

E、清除异物与坏死组织

13.有关合并心脏疾患病人的手术前准备，下列叙述中哪项是正确的（）。

A、心脏病的类型与手术耐受力无关

B、风湿性心脏病的病人手术耐受力