百年人寿保险股份有限公司
百年附加学生儿童意外费用补偿医疗保险
产品说明
为便于您了解百年附加学生儿童意外费用补偿医疗保险,我们就该产品作如下说明:
【产品基本特征】
保险期间:本产品保险期间为不超过一年,在保险单上载明。本合同不保证续保,保
险期间届满,投保人需要重新向本公司申请投保本产品,并经本公司同意,交纳保险费,
获得新的保险合同。
保险责任及保单预期利益:
在本合同有效期内,本公司承担下列保险责任:
被保险人遭受意外伤害,并因该意外伤害在本公司认可的医院诊疗,对于被保险人自
该意外伤害发生之日起180日内实际支出的符合当地基本医疗保险支付范围的必要且合
理的医疗费用,本公司每次扣除免赔额后,对其余额按本合同约定的给付比例向受益人给
付保险金,其中,免赔额和给付比例由投保人在投保时与本公司协商确定并在保险合同上
载明。
若被保险人已从当地基本医疗保险、城乡居民大病保险、公费医疗或其他途径获得补
偿或给付,本公司对剩余未获补偿或给付的部分按上述规定向受益人给付保险金。若被保
险人未使用或不享有基本医疗保险、城乡居民大病保险、公费医疗和其他途径的补偿或给
付,本公司按照上述规定向受益人给付保险金。
本公司对被保险人给付的保险金以该被保险人的保险金额为限,一次或累计给付的保
险金达到被保险人的保险金额时,本合同对被保险人的保险责任终止。
责任免除:
因下列情形之一,导致被保险人支出医疗费用的,本公司不承担给付保险金的责任:
1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2、因被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施、自杀,但被保险
人自杀时为无民事行为能力人的除外;
3、被保险人服用、吸食或注射毒品或未遵医嘱使用管制药品;
4、被保险人酒后驾驶机动车、无合法有效驾驶证驾驶机动车或驾驶无有效行驶证的机
动车;
5、战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射或核污染;
6、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间发生保险事故的;
7、被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾乘滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、
特技表演、赛马、赛车等高风险活动;
8、被保险人因怀孕、流产、分娩(含剖腹产)、避孕、人工受孕、绝育手术、治疗不孕
不育症及由此导致的并发症、精神疾患、医疗事故导致的意外伤害;
9、被保险人的洗牙、牙齿美白、正畸、烤瓷牙、种植牙或镶牙等牙齿保健和修复;
10、被保险人的休养、疗养、身体检查、康复治疗、物理治疗、心理治疗,及因脊椎
间盘突出症、药物过敏、食物中毒导致的治疗行为。
其他免责条款:
除以上“第六条责任免除”外,本合同中还有其他免除本公司责任的条款,详见本合
同“第七条明确说明与如实告知”、“第十条保险事故通知”、“第十八条释义”中背景突
出显示的内容。
【退保】
投保人于本合同生效后,可以书面通知要求解除本合同。
1、投保人要求解除合同时,应提供下列证明和资料:
(1)保险合同;
(2)解除合同申请书;
(3)投保人的有效身份证件。
2、投保人要求解除本合同的,自本公司接到解除合同申请书之日起,本合同效力终止。
本公司于收到解除合同申请书及上述证明和资料之日起30日内退还现金价值。
【特别提示】
本产品说明仅供客户参考,具体内容以《百年附加学生儿童意外费用补偿医疗保险》
为准。
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