经导管主动脉瓣植入围术期护理课件.pptxVIP

POWERPOINTPOWERPOINT—202X—汇报时间：XXX汇报人：XXX经导管主动脉瓣植入围术期护理

CONTENT目前护理评估与准备术中护理配合并发症护理护理团队协作与沟通03术后护理要点

POWERPOINTPOWERPOINTDESIGN01术前护理评估与准备PowerPointdesign

通过心脏超声检查评估左心室射血分数，了解心功能储备情况，正常值一般大于50%。

监测患者有无心力衰竭症状，如呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难，判断心功能状态。心功能评估与患者沟通交流，了解其对手术的担忧和恐惧程度，针对性进行心理疏导。

介绍手术成功案例，增强患者信心，使其积极配合术前准备。心理状态评估检查双侧股动脉、桡动脉等血管情况，评估血管粗细、有无狭窄或斑块，为穿刺点选择提供依据。

对于血管条件不佳患者，提前考虑其他入路方案，如经心尖途径。血管通路评估患者全面评估

完成血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查，确保患者身体状况适合手术。

进行胸部X光、CT血管造影等影像学检查，明确主动脉瓣病变情况及血管解剖结构。01术前检查完善根据患者病情，给予抗凝、抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷，预防血栓形成。

对于合并高血压患者，调整降压药物，控制血压在适宜范围。02药物准备对穿刺部位皮肤进行清洁消毒，备皮范围包括双侧腹股沟及会阴部，防止术后感染。

检查皮肤有无破损、感染等情况，如有异常及时处理。03皮肤准备术前准备

POWERPOINTPOWERPOINTDESIGN02术中护理配合PowerPointdesign

手术室严格消毒，保持室内温度、湿度适宜，一般温度在22℃~25℃，湿度40%~60%。

手术人员严格遵守无菌操作原则，穿戴无菌手术衣、口罩、帽子等。无菌环境维护安装好心电监护仪、血氧饱和度监测仪、有创血压监测仪等，确保设备正常运行。

准备好除颤仪、临时起搏器等急救设备，以应对术中可能出现的紧急情况。监测设备准备提前准备好经导管主动脉瓣植入术专用器械，如导管、导丝、输送系统等，检查器械性能。

准备好各种型号的主动脉瓣瓣膜，根据术中情况随时备用。手术器械准备手术室环境准备

协助医生进行穿刺操作，固定导管，防止导管移位或脱出。

在导管输送过程中，密切观察患者生命体征，及时发现异常情况并报告医生。导管操作配合根据医生指令，协助调整导管位置，确保瓣膜准确释放。

术中密切观察患者有无心律失常、血压下降等情况，及时配合医生处理。瓣膜释放配合注意观察患者有无出血、血栓形成、主动脉夹层等并发症迹象。

若发现异常，立即配合医生进行抢救，如给予止血药物、溶栓治疗等。术中并发症观察术中护理配合要点

POWERPOINTPOWERPOINTDESIGN03术后护理要点PowerPointdesign

术后持续心电监护，密切观察心率、心律、血压、血氧饱和度等生命体征变化。

若出现心律失常，如室性心动过速、心室颤动，立即配合医生进行电除颤。生命体征监测定时观察穿刺点有无出血、血肿形成，保持穿刺点敷料干燥、清洁。

若穿刺点出血较多，及时加压止血，必要时重新缝合。穿刺点观察术后注意患者有无胸闷、气短、心悸等症状，判断心功能恢复情况。

定期复查心脏超声，观察主动脉瓣功能及心腔大小变化。心功能观察术后病情观察

术后遵医嘱继续给予抗凝、抗血小板药物，如华法林、阿司匹林等，预防血栓形成。

定期监测凝血功能，根据结果调整药物剂量。抗凝抗血小板药物使用术后给予抗生素预防感染，根据患者情况选择合适的抗生素种类。

观察患者有无过敏反应，如皮疹、瘙痒等，及时停药并处理。抗生素使用对于合并高血压、糖尿病等基础疾病的患者，继续使用降压药、降糖药等，控制病情。

观察药物不良反应，如降压药引起的头晕、乏力等，及时调整用药方案。其他药物使用术后用药护理

早期活动指导术后鼓励患者早期床上活动，如翻身、肢体活动，促进血液循环，预防血栓形成。

根据患者情况，协助其下床活动，避免长时间卧床。术后给予高蛋白、高维生素、易消化饮食，增强机体抵抗力。

避免进食辛辣、刺激性食物，防止加重心脏负担。饮食指导向患者及家属详细讲解术后注意事项，如定期复查、药物使用等。

指导患者进行康复锻炼，如深呼吸、咳嗽、肢体活动等，促进身体恢复。出院指导术后康复指导

POWERPOINTPOWERPOINTDESIGN04并发症护理PowerPointdesign

010203术后密切观察穿刺点有无出血，若出血较多，立即加压止血，必要时重新缝合。

定时更换敷料，保持穿刺点干燥、清洁，防止感染。穿刺点出血护理注意观察患者有无黑便、血尿、咯血等内脏出血迹象。

若出现内脏出血，立即停用抗凝、抗血小板药物，给予止血药物治疗。内脏出血护理术后密切观察患者神志、瞳孔变化，若出现头痛、呕吐、