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危重患者皮肤问题及护理202X汇报人：XXX汇报时间：202X

目录危重患者皮肤问题概述01危重患者皮肤护理策略02危重患者皮肤护理评估与监测03危重患者皮肤护理的团队协作04危重患者皮肤护理的教育与培训05

危重患者皮肤问题概述01202X

压疮压疮是危重患者常见的皮肤问题之一，长期卧床或坐姿不变导致局部皮肤持续受压，血液循环受阻，组织缺血缺氧，易引发皮肤破损。

压疮好发于骶尾部、髋部、足跟等骨隆突处，严重时可深达肌肉、骨骼，增加感染风险，延长患者住院时间。皮肤感染危重患者免疫力低下，皮肤破损或长期使用导管等侵入性操作，易使细菌、真菌等病原体侵入，引发皮肤感染。

皮肤感染可表现为红肿、热痛、脓疱、溃疡等，若未及时控制，可能扩散至全身，危及生命。皮肤干燥瘙痒危重患者因疾病、药物或环境因素，皮肤水分流失加快，皮脂腺分泌减少，皮肤屏障功能受损，出现干燥瘙痒。

皮肤瘙痒可使患者烦躁不安，影响睡眠和治疗依从性，抓挠还可能造成皮肤破损，继发感染。皮肤问题常见类型

危重患者多存在基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，影响皮肤血液循环和代谢，降低皮肤抵抗力。

患者营养状况差，蛋白质、维生素等摄入不足，皮肤缺乏营养支持，易出现皮肤薄弱、干燥等问题。01患者自身因素长期使用药物，如糖皮质激素等，可引起皮肤变薄、色素沉着、多毛等不良反应。

医用胶布、敷料等使用不当，对皮肤产生刺激或过敏反应，导致皮肤破损或炎症。医源性因素医院环境湿度、温度不适宜，皮肤水分蒸发过快或出汗过多，影响皮肤正常生理功能。

长期卧床或坐姿，局部皮肤受压时间长，缺乏有效减压措施，导致血液循环障碍。02外部环境因素03皮肤问题形成原因

危重患者皮肤护理策略02202X

020301每2小时协助患者翻身一次，避免局部皮肤长时间受压，使用减压垫、气垫床等辅助工具，分散压力。

翻身时动作轻柔，避免拖、拉、拽，防止皮肤擦伤，同时观察皮肤受压情况，及时调整体位。定期翻身减压每日用温水为患者擦洗全身，重点清洁皮肤皱褶处，避免使用碱性肥皂，以免破坏皮肤屏障。

及时更换潮湿的床单、衣物，保持床单位平整、干燥，减少皮肤摩擦和感染机会。保持皮肤清洁干燥根据患者病情和营养状况，制定合理的饮食计划，增加富含蛋白质、维生素C、维生素E等营养素的食物摄入。

必要时给予肠内或肠外营养支持，改善患者营养状况，促进皮肤修复和再生。营养支持压疮预防与护理

适度保湿选择温和、无刺激的保湿剂，如凡士林、乳木果油等，每日涂抹2-3次，保持皮肤水分，增强皮肤屏障功能。

涂抹保湿剂时，轻柔按摩皮肤，促进吸收，避免用力过猛导致皮肤破损。避免刺激避免使用含酒精、香料等刺激性成分的护肤品，减少皮肤过敏反应。

调整病房温湿度，保持室内温度在22-24℃，湿度在50%-60%，减少皮肤水分蒸发。瘙痒管理指导患者正确抓挠方法，避免用手直接抓挠，可使用棉签或软布轻拍瘙痒部位，缓解不适。

必要时遵医嘱使用止痒药物，如外用炉甘石洗剂、口服抗组胺药等，控制瘙痒症状。皮肤干燥瘙痒护理

严格无菌操作医护人员进行侵入性操作时，严格执行无菌技术，佩戴口罩、帽子、手套，使用无菌器械和敷料，防止病原体侵入。

定期更换导管、敷料等，观察穿刺点或伤口周围皮肤情况，如有红肿、渗液等感染迹象，及时处理。皮肤清洁消毒每日用碘伏等消毒剂为患者进行皮肤清洁消毒，重点清洁皮肤皱褶处、会阴部等易感染部位。

消毒时遵循从清洁到污染的原则，避免交叉感染，消毒后待皮肤干燥后再进行其他操作。合理使用抗生素根据感染类型和病原体培养结果，合理选用抗生素，避免滥用抗生素导致耐药菌株产生。

密切观察患者用药反应，及时发现药物不良反应，调整用药方案，促进感染控制和皮肤愈合。皮肤感染预防与护理

危重患者皮肤护理评估与监测03202X

皮肤完整性评估每日全面检查患者皮肤，观察有无破损、溃疡、瘀斑、皮疹等异常情况，记录破损部位、大小、深度、渗出物等信息。

使用皮肤评估量表，如Braden压疮风险评估量表，对患者皮肤压疮风险进行动态评估，及时采取预防措施。皮肤感觉评估通过轻触、针刺等方法，评估患者皮肤感觉是否正常，有无麻木、过敏、疼痛等情况，了解神经功能状态。

对感觉障碍的患者，加强保护措施，避免烫伤、冻伤等意外伤害，同时观察感觉恢复情况。皮肤温度评估触摸患者皮肤，感知皮肤温度是否正常，与周围皮肤进行对比，判断有无局部血液循环障碍或感染。

对皮肤温度异常的患者，进一步查找原因，如血管痉挛、炎症等，采取相应措施进行处理。皮肤状况评估

定期测量压疮面积、深度，观察创面颜色、渗出物变化，评估压疮愈合进度。

若压疮愈合缓慢或出现感染迹象，及时调整治疗和护理方案，加强局部换药和全身支持治疗。压疮愈合情况监测询问患者瘙痒程度、频率变化，观察皮肤干燥、脱屑情况是否改善，评估保湿护理效果。

根据监测结果