惊厥的处理与抢救.pptxVIP

惊厥的处理与抢救惊厥是一种常见的医疗急症。它需要及时处理和专业抢救。本讲座将全面介绍惊厥的识别与处理方法。帮助您掌握关键急救技能。作者：

目录惊厥概述基本定义与机制类型与症状常见惊厥类型及症状识别急救与干预现场急救措施与医疗干预预防与管理预防措施与长期管理策略

什么是惊厥？1神经元异常放电大脑神经元突然异常放电。这种放电导致脑功能暂时紊乱。2意识丧失与肌肉抽搐患者常会短暂丧失意识。伴随全身或局部肌肉不自主抽动。3高发人群儿童群体更为常见。但任何年龄段的人都可能发生。

惊厥的常见类型热性惊厥高热引起，多见于儿童1癫痫发作慢性脑部疾病导致2低血糖惊厥血糖过低引起3外伤性惊厥头部创伤后发生4

高热惊厥概述定义高热惊厥是由体温快速升高引起的惊厥。通常在发热过程中出现。好发年龄主要发生在6个月至5岁的儿童。这一年龄段儿童体温调节中枢尚未成熟。发病率约有2-5%的儿童可能经历高热惊厥。大多数只发生一次。

高热惊厥的特点发热初期惊厥通常发生在体温快速上升阶段。而非持续高热时期。持续时间短典型的高热惊厥持续1-3分钟。超过5分钟应考虑其他情况。预后良好大多数高热惊厥无长期后果。几乎不影响儿童发育。

高热惊厥的危险因素1年龄因素18个月以下的婴幼儿风险更高。神经系统发育尚不完善。2家族遗传有家族史的儿童更易发生。父母有高热惊厥史是重要风险因素。3既往病史曾经发生过高热惊厥的儿童。复发风险约为30%。4遗传基因某些特定基因变异可能增加风险。这解释了家族聚集现象。

惊厥的常见原因1高热尤其是儿童2脑部感染脑膜炎、脑炎3代谢紊乱低血糖、电解质失衡4药物或毒物某些药物副作用或中毒不同类型的惊厥有不同病因。准确识别原因对治疗至关重要。

惊厥的症状识别（1）意识丧失患者突然失去意识。对外界刺激无反应。这是惊厥最典型的表现。肌肉异常肢体可能出现僵直或抽搐。有时表现为全身性，有时为局部。眼球上翻惊厥过程中眼球常上翻。瞳孔可能散大，对光反应迟钝。

惊厥的症状识别（2）1口吐白沫由于唾液分泌增多和呼吸道分泌物积聚。可能带有血丝。2呼吸困难呼吸可能变得不规则。严重时可能出现暂停。3大小便失禁由于括约肌控制丧失。这是惊厥时常见的现象。

高热惊厥的特殊表现38.5°C高体温体温通常超过38.5℃。温度上升速度快。48小时发热初期多在发热开始48小时内发生。尤其是温度快速上升时。1-3分钟持续时间典型高热惊厥持续1-3分钟。时间短暂。高热惊厥通常表现为全身性强直-阵挛发作。孩子可能全身僵硬后出现节律性抽动。

惊厥时的急救原则保持冷静慌乱会影响判断和处理。深呼吸，冷静应对。确保安全移除周围危险物品。防止患者受伤。保持呼吸道通畅侧卧位可防止呕吐物吸入。确保呼吸顺畅。不强制制止不要强行按压或固定患者。这可能导致肌肉损伤。

急救步骤（1）：确保安全移除危险物清除周围可能造成伤害的尖锐、坚硬物品。避免患者碰撞。保护头部可在头部下方放置柔软物品。但不要限制头部活动。松解衣物解开领口、腰带等紧身衣物。确保呼吸顺畅。

急救步骤（2）：正确体位侧卧位惊厥结束后立即将患者置于侧卧位。这是最安全的急救体位。头部偏向头部略微后仰并偏向一侧。这样可防止舌头后坠阻塞气道。肢体摆放上侧手臂和腿弯曲支撑身体。保持姿势稳定。

急救步骤（3）：清理口腔清除分泌物轻轻清除口腔周围的分泌物。可用柔软纱布轻轻擦拭。不塞入物品切勿往口中塞入任何物品。包括手指、筷子或其他工具。预防并发症正确清理口腔可防止窒息和误吸。这是关键的急救步骤。

急救步骤（4）：时间记录开始时间记录惊厥开始的准确时间。看到第一个症状时立即记录。持续时间观察并记录惊厥整个过程的持续时间。这对医生诊断非常重要。症状特点记录惊厥的具体表现。包括部位、性质和程度等。

急救步骤（5）：保持镇定安抚他人安抚周围家属和旁观者。避免集体恐慌。保持现场秩序。冷静应对保持冷静和理智。深呼吸调整情绪。过度紧张会影响判断。等待救援按正确步骤处理后，耐心等待专业医疗救援。不要随意移动患者。

禁忌操作这些错误做法可能造成严重伤害。包括骨折、窒息或吸入性肺炎。惊厥时应遵循科学急救方法。避免盲目处理。

何时拨打急救电话？1首次发作第一次发生惊厥时。尤其是没有已知病史的情况下。2持续时间长惊厥持续超过5分钟不停止。这可能是癫痫持续状态。3多次发作短时间内反复发作。患者意识未能完全恢复。4严重并发症伴有严重外伤、呼吸困难或窒息征象。

医疗评估病史询问详细了解发病过程、既往史和家族史。这是诊断的基础。1体格检查全面检查生命体征和身体状况。包括神经系统检查。2实验室检查血常规、电解质和血糖等基础检查。排除代谢性原因。3影像学检查必要时进行头颅CT或MRI。评估脑部结构异常。4

常用诊断方法血液检查血常规、电解质和血糖检测。可发现代谢异常和感染指标。脑电图记录脑电活动。可发现异常放电