肾移植术后BK病毒阳性免疫抑制剂方案调整分析.pdfVIP

·548·《实用器官移植电子杂志》 2024年11月第12卷第6期 Prac J Organ Transplant（Electronic Version）， November 2024，Vol.12，No.6

·论著·

肾移植术后BK病毒阳性免疫抑制剂方案

调整分析

刘尊伟，郑瑾，丁晨光，李杨，张静，李潇，任莉，李丹，薛武军（西安交通大学第一附

属医院肾移植科，陕西西安710061）

【摘要】目的分析比较病理结果为排斥反应和BK病毒肾病的血BK病毒阳性肾移植受者免疫抑制

剂方案调整差异。方法筛选西安交通大学第一附属医院肾移植科2019年6月至2024年5月血BK检

测阳性且之后移植肾病理结果为排斥反应和BK病毒肾病的病例，最终纳入32例，依据移植肾病理结果，

分为排斥反应组（21例）和BK病毒肾病组（11例）。收集首次血BK阳性时间及DNA定量数值、免疫抑

制剂用药及调整方案、调整后血药浓度、病理诊断时间和结果、血BK病毒转阴时间、移植肾功能现况等

临床资料进行分析。结果排斥反应组咪唑立宾用量（中位数为100mg/d）显著小于BK病毒肾病组（中

位数为150mg/d）。另外，排斥反应组血BK阳性至确立病理诊断时间显著长于BK病毒肾病组（P＜0.05）。

两组移植肾失功率无显著差异（P＞0.05）。结论对于血BK持续阳性的肾移植受者，调整免疫抑制

方案后排斥反应发生率高,应警惕免疫抑制剂量不足和延迟病理诊断引起的排斥反应,避免移植肾损害的

发生。

【关键词】BK病毒；排斥反应；免疫抑制剂；移植肾损害

AnalysisoftheadjustmentofBKviruspositiveimmunosuppressiveregimenafterkidneytransplantation

LiuZunwei，ZhengJin，DingChenguang，LiYang，ZhangJing，LiXiao，RenLi，LiDan，XueWujun.DepartmentofRenal

Transplantation，theFirstAffiliatedHospitalofXianJiaotongUniversity，ShaanxiXi’an710061，China.

Correspondingauthor：XueWujun，Email：xwujun126@xjtu.edu.cn

【Abstract】ObjectiveToanalyzethedifferenceofimmunosuppressantregimenadjustmentbetweenrenal

transplantrecipientswithpathologicalresultsofrejectionandBKpolyomavirusnephropathy.MethodsThirty

twocaseswereselectedfromtheKidneyTransplantationDepartmentoftheFirstAffiliatedHospitalofXianJiaotong

UniversityfromJune2019toMay2024，whotestedpositiveforBKinbloodandhadsubsequentpathologicalresults

ofrejectionandBKvirusnephropathyintransplantedkidneys.Basedonthepathologicalresultsoftransplanted

kidneys，the