中医古典118-增订医方歌诀.pdf

篇名增订医方歌诀

书名：增订医方歌诀

作者：王泰林

朝代：清

年份：公元1644-1911年

目录

篇名补益之剂

属性：（此中间有错字，因无副本可勘，暂仍其旧。）

麋茸丸（麋茸一两，鹿茸亦可。）着许学士，（《普济本事方》）羊肾（二对，用酒浸，煮

烂去

（少

阴

所谓正治之良图。）小便失禁菟丝（子）丸，（严用和《济生方》）苁蓉麋茸并五味（子），

鸡

（内

）金附子桑螵蛸，升举督脉护阳气。失禁诸方多用涩，惟此独得寻源计。然必佐以芳香品，

入阴升阳乃克济。入阴芳香是何类？杜仲茴香破故辈。（古方惟用固涩，或兼通太阳，究非

寻

源探本之法。盖小便癃秘，则用附子等独折太阳之气化；若夫不约，则三焦俱澈矣，独折太

阳亦无益也，当举督脉之阳，以保护诸阳之气，故麋茸为必需之药，然必佐以芳香入阴之品

，乃能抵下焦而升阳，如茴香、杜仲、破故纸之类。）柴胡四物（汤地、芎、归、芍各一

钱

半。）参（人参）（黄）草（甘草），（各三钱。疏通少阳。一方有半夏三钱。）和卫调

营

达少

阳

最

用

原

物

清

一，加

入

腑

可

目录

篇名发汗之剂

属性：越脾汤越脾中气，发汗生津凉散委，（越脾者，发脾之津气而为汗，乃渐发汗于不发之

中，

肿脉洪

浮

篇》

云∶“风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越脾汤主之。”按∶此条原文

，颇有舛错，从来注者，多胡芦提过。风水者，风中肌肤，津气不行，一身暴肿，有似于水

，故曰“风水”，其实非因于水也。故又云∶“风水脉浮，里水脉沉”，便可见矣。盖风为

阳邪，肺、脾、胃三经受风热之阳邪，闭郁其汗液而为病，必兼烦渴无汗易喘见象，与此汤

清火而发汗之旨合符。《金匮》风水一门，证多错杂，读者自会之可耳。）又有越脾加术汤

，里水亡津渴者饵。（《金匮要略·水气篇》云∶“里水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便

不利，故令病水。假令小便自利，此亡津液，故令渴。越脾加术汤主之。”按∶风水脉浮当

发汗，里水脉沉当分利，此正法也。而里水亦用发汗者，盖小便自利，亡津口渴，里已无水

，而水在皮中，既不能下利，惟有发汗一法，使从外解，故用此汤。但加白术实脾胜水止渴

，此权变之法也。）温邪挟饮填肺中，为胀为喘加半（夏）治。（名越脾加半夏汤，《金匮》

治

肺胀，咳而上气，其人喘，目如脱状，脉浮大者，即越脾汤原方加半夏也。）浮而且大大为

阳，散邪蠲饮辛寒利。（越脾散邪之力多，蠲饮之力少，故用半夏，辅其未逮。不用小青龙

汤者，以脉且大，病属阳邪，利辛寒不利辛热也。）若夫桂枝（二）越脾（一汤）法，脉弱

无阳

勿轻试。（《伤寒论太阳篇》云∶“太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，

不可发汗，宜桂枝二越脾一汤。”柯韵伯《伤寒来苏集》云∶“仲景言不可发汗，则必不用

麻黄；言无阳，是无胃脘之阳，亦不用石膏。古方多有名同而药不同者，安可循名而不审

其实也。此等脉证最多，宜用柴胡桂枝汤为恰当。”）无阳是亡阳分津，喻王二子说亦是。（

“无阳”二字，仲景言之不一，后人置为阙疑，嘉言谓即亡津之通称。王晋三曰∶“无阳乃

阳分亡津之谓，故用桂枝汤二分行阳，一分行阴。”其说亦是。）然必烦渴脉不微，热多寒

少乃克恃。（柯韵伯《伤寒来苏集》云∶“此汤可以治太阳阳明合病，热多寒少而无汗者”

，“然必兼见烦渴之证，脉虽不长大浮缓，而不微弱者宜之。”）甘草麻黄（汤）治里水，水

从汗解斯方美，（《金匮要略·水气病篇》云∶“水病发其汗即已。”）麻（黄）得甘草入中焦

，散水和脾厥有旨。（麻黄得甘草，引经入中焦，能散水和脾，取水谷之津为汗，深得厥旨

。）脉沉小者属少阴，温固必须加附子，（名麻黄附子汤。《金匮要略·水气病篇》云∶“水

之为病，其脉沉小属少阴，宜此汤。”）不使麻黄入肾经，汗不伤阴水自已。（熟附温肾固液

，不使麻黄深入肾经，劫液为汗，则水去而汗不伤阴。）《水气门》中三十五条，证多错杂

难

法

肿

水

）恶风无汗汗之宜，小便不利利之是。（此要诀也）脉沉虽寒必温经，（水气脉沉，当利小

便；

若兼恶风无汗之表证，亦当发汗，然必佐以固里温经之药，如麻黄、附子是也。）脉浮而下

须兼使。（水气脉浮，在表，当发其汗，使水气从毛窍而出；若兼小便不利，法当利小便，

使水气从上而下，然必兼解其表，五苓散之属是也。）三拗汤（《太平惠民和剂局方》）中用

法拗，杏仁不去皮