糖尿病的护理.pptVIP

糖尿病的护理;

糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱综合征。;典型的三多一少：多尿、多饮、多食，体重及体力下降。

非典型病症：如视物模糊：皮肤枯燥、搔痒，伤口不易愈合：牙龈发炎、泌尿系感染〔尿频、尿急、尿痛〕和小便发粘等病症;视网膜病变

糖尿病肾病

足背动脉搏动无法触及

足部皮肤缺血性改变

;正常眼底;糖尿病足;一、尿糖测定

二、血糖测定：空腹及餐后血糖增高是诊断糖尿病的主要依据

三、口服葡萄糖耐量试验〔OGTT〕：

适应症：可疑糖尿病患者;方法：

①试验前三天进碳水化合物不少于200g

②试验前日晚餐后禁食，禁食至少10小时

③试验当日晨取血后将葡萄糖75g溶于250-300ml的水中，与5min内服下，服后30′、60′、120′、180′各采血1次

④将5个血标本一同送验

;脑血管疾病：发生致死性脑卒中的危险。

心电图异常：发生致死性心脏病的危险。

高血压：

间歇性跛行：;1型糖尿病

2型糖尿病

妊娠糖尿病

特殊类型糖尿病;1型糖尿病：约占5%DM病人，发病与胰岛素〔Ins〕分泌绝对缺乏、免疫介导有关。

相对特征：

青少年起病

起病急，病症典型，有自发酮症倾向

对Ins敏感

有胰岛β细胞自身免疫损伤：胰岛细胞自身抗体(+)

血清中胰岛素、C肽水平低;1型糖尿病发病机制：

第1期：传染易感性

第2期：启动自身免疫反响

第3期：免疫学异常

第4期：进行性胰岛B细胞功能丧失

第5期：临床糖尿病

第6期：临床表现明显;2型糖尿病：约占90~95%，发病与Ins抵抗和Ins分泌缺乏有关。

相对特征：

多有肥胖或肥胖病前史

多成年发病〔40岁以后发病〕

起病缓慢，病症不典型，无酮症倾向

无胰岛β细胞自身免疫损伤：胰岛细胞自身抗体(-)

血浆Ins、C肽水平可正常或升高，

对Ins不敏感;2型糖尿病发生、开展4个阶段

遗传易感性

胰岛素抵抗和B细胞功能缺陷

糖耐量减低和空腹血糖调节受损

临床糖尿病;与某些HLA有关，有家族遗传史；当病毒感染时可激活自身免疫反响，产生胰岛细胞自身抗体，胰岛β细胞大量破坏，以致胰岛素缺乏，发生1型糖尿病。;1.有明显的家族史；

2.存在胰岛素抵抗(IR)和胰岛素分泌相对缺乏，这是2型糖尿病发病机制的两个根本环节和特征。

胰岛素抵抗：是指正常量的胰岛素产生低于正常的生理效应。

3.诱因：肥胖、缺乏体力活动、饮食改变、感染、应激、屡次妊娠和分娩都是2型糖尿病的诱发因素。;糖尿病家族史

肥胖

年龄

;

1、空腹血糖值3.9mmol/L—6.1mmol/L,

2、正常餐后1小时血糖7.8mmol/L—9.0mmol/L

3、正常餐后2小时血糖3.9mmol/L—7.8mmol/L

;糖尿病的诊断标准：

;糖尿病的治疗;制定总热量

合理分配

碳水化合物

蛋白质和脂肪比例

;量;

糖尿病饮食治疗的原那么;适宜吃的食物;适宜吃的食物;不宜吃的食物;不宜吃的食物;不宜吃的食物;不宜吃的食物;根据身体条件

循序渐进

长期坚持

宜在餐后30分钟后进行运动

应防止发生低血糖事件;糖尿病;低血糖表现;应吃一些甜食，或喝一些糖水;1、极度口渴。

2、尿多、脱水。

3、恶心、呕吐、腹部不适。

4、厌食，体重减轻，虚弱无力。

5、心跳加速，呼吸缓而深。

6、血糖测试值升高。

7、尿糖测试呈阳性反响。;胰岛素打针本卷须知;胰岛素打针本卷须知;胰岛素打针本卷须知;3、避开疤痕组织注射，胰岛素在疤痕组织不易扩散，影响疗效。

4、如果参加运动锻炼，不宜选在大腿臀部注射，因为长时间活动接受胰岛素的肢体，可使血流加速，导致胰岛素吸收加快出现运动后低血糖。

;5、有方案轮换注射部位，有助于防止异常细胞的生长和脂肪的沉积，有利于胰岛素吸收，同时防止皮下脂肪萎缩和皮下脂肪肥厚。每周可在同一部位注射6-7次，每次注射点之间距离1-2cm。

6、注射部位经常用指尖或掌心按压注射部位，局部有硬结、表皮凹陷或压痛、皮肤颜色改变，要立即更换注射部位。;谢谢！