20动物免疫学教案第二十章自身免疫和自身免疫性疾病.pptx

20动物免疫学教案第二十章自身免疫和自身免疫性疾病汇报人：XXX2025-X-X

目录1.自身免疫概述

2.自身免疫性疾病

3.系统性红斑狼疮

4.类风湿性关节炎

5.重症肌无力

6.甲状腺功能亢进症

7.自身免疫性溶血性贫血

8.自身免疫性神经系统疾病

01自身免疫概述

自身免疫的定义与特征定义要点自身免疫是指机体对自身组织成分产生免疫反应，导致组织损伤或功能异常的病理状态，发病机制涉及B细胞、T细胞及多种免疫分子的异常活化。据统计，全球约1%-2%的人口患有自身免疫性疾病。特征表现自身免疫性疾病具有多种特征，如慢性病程、反复发作、组织炎症反应等。病理上可见自身抗体或自身反应性T细胞攻击正常组织，导致组织损伤和功能障碍。研究显示，自身抗体在自身免疫性疾病的发生发展中起到关键作用。分类依据自身免疫性疾病可根据病变部位、受累器官系统进行分类。如按病变部位可分为全身性自身免疫性疾病和局部性自身免疫性疾病；按受累器官系统可分为消化系统、神经系统、内分泌系统等自身免疫性疾病。不同类型的自身免疫性疾病具有不同的临床表现和治疗方法。

自身免疫的类型器官特异性器官特异性自身免疫病主要针对特定器官或组织，如胰岛素依赖型糖尿病，主要影响胰岛β细胞，导致胰岛素分泌不足。这类疾病发病率相对较低，但病情严重，治疗难度大。全身性全身性自身免疫病累及多个器官或系统，如系统性红斑狼疮（SLE），可影响皮肤、肾脏、关节等多个器官，发病率较高，患者症状复杂多样。此类疾病治疗复杂，需综合治疗。自身免疫性炎症自身免疫性炎症是指机体对自身组织产生炎症反应，如类风湿性关节炎，主要累及关节滑膜，导致关节疼痛、肿胀等症状。此类疾病发病率较高，严重影响患者生活质量。

自身免疫的调节机制Treg细胞调节性T细胞（Treg细胞）在自身免疫调节中发挥重要作用，约占外周血T细胞的5%-10%。Treg细胞通过抑制效应T细胞的活性，防止过度免疫反应，从而维护免疫系统的稳定。免疫检查点免疫检查点是一类细胞表面分子，如CTLA-4、PD-1等，它们在免疫反应中起到抑制效应的作用。通过阻断这些检查点，可以解除对免疫反应的抑制，增强抗肿瘤免疫。耐受诱导耐受诱导是通过多种机制实现的，包括中央耐受和外周耐受。中央耐受发生在发育早期，通过负选择去除自身反应性T细胞。外周耐受则涉及多种细胞和分子的相互作用，以防止成熟的自身反应性T细胞攻击自身组织。

02自身免疫性疾病

自身免疫性疾病的分类按器官系统自身免疫性疾病可按受累器官系统分类，如系统性红斑狼疮（SLE）影响多器官，而甲状腺功能亢进症（Graves病）则主要影响甲状腺。据统计，超过80%的自身免疫性疾病具有器官特异性。按疾病严重程度根据疾病严重程度，自身免疫性疾病可分为轻度、中度和重度。例如，风湿性关节炎通常为轻度至中度，而重症肌无力则可能表现为重度。疾病严重程度影响治疗选择和预后。按免疫机制自身免疫性疾病还可根据免疫机制分类，如抗体介导的疾病和细胞介导的疾病。抗体介导的疾病如系统性红斑狼疮，细胞介导的疾病如多发性硬化症。不同免疫机制决定了疾病的临床表现和治疗方法。

自身免疫性疾病的发病机制分子模拟自身免疫性疾病中，抗原分子与自身分子相似，导致免疫系统错误识别，产生针对自身组织的反应。如胰岛素B细胞上的分子与某些自身抗原相似，导致胰岛素依赖型糖尿病。表位扩展表位扩展是指原本对自身无反应的分子在免疫反应中被重新识别，扩大了自身免疫反应的范围。这一过程可能导致原本未被攻击的自身组织受到损害。耐受丢失正常情况下，免疫系统对自身组织具有耐受性。然而，在某些情况下，如感染、药物等，这种耐受性可能丢失，导致自身免疫反应的发生。耐受丢失的机制包括中央耐受的失败和外周耐受的破坏。

自身免疫性疾病的临床表现多系统受累自身免疫性疾病通常表现为多系统受累，如系统性红斑狼疮（SLE）可影响皮肤、肾脏、关节等多个器官，患者可能同时出现皮疹、关节炎、肾炎等症状。慢性病程自身免疫性疾病往往呈现慢性病程，症状反复发作与缓解交替出现。例如，类风湿性关节炎患者可能经历数年甚至数十年的病程，期间症状波动较大。特异性症状不同自身免疫性疾病具有特异性临床表现。如重症肌无力患者可能出现肌肉无力、易疲劳等症状；甲状腺功能亢进症（Graves病）患者则可能出现心跳加快、体重减轻等甲状腺功能亢进的表现。

03系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮的病因遗传因素系统性红斑狼疮（SLE）的发生与遗传因素密切相关，家族遗传性占发病因素的一半以上。研究表明，多个基因位点与SLE发病风险相关。环境因素环境因素如紫外线照射、某些药物、感染等可能触发SLE发病。紫外线照射被认为是导致SLE皮肤症状的主要环境因素之一。免疫异常SLE患者存在免疫功能异常，如B细胞过度活化、自身抗体产生增加等。这些异