疾病与健康的分布理论.ppt

北京地区心肌梗死发病人数按月分布（引自耿贯一，1996）第62页，共86页，星期日，2025年，2月5日第63页，共86页，星期日，2025年，2月5日季节性升高原因病原体及媒介昆虫的生长繁殖受气候影响与野生动物的生活习性及家畜的生长繁殖等有关受人们的生活方式、生产、劳动条件及医疗卫生水平变化等影响与人们暴露病原因子的机会及人群易感性有关第64页，共86页，星期日，2025年，2月5日3.周期性（periodicity,cyclicchange）定义指疾病发生频率经过一个相当规律的时间间隔，呈现规律性变动的状况。通常每隔1、2年或几年后发生一次流行。有效的预防措施可以改变疾病的周期性规律第65页，共86页，星期日，2025年，2月5日保定市1950~1988年流行性脑脊髓膜炎发病率第66页，共86页，星期日，2025年，2月5日疾病出现周期性的常见原因及实现条件：-新生儿的增加、易感者积累的速度快-传播机制容易实现-存在较稳固的病后免疫-病原体的变异及变异的速度第67页，共86页，星期日，2025年，2月5日4.长期趋势(seculartrend，secularchange)定义：有些疾病经过一个相当长的时间后，在病原体种类、临床表现、发生率等方面发生了很大变化，此现象称为长期变异。意义：可为探索疾病的病因线索和疾病的预防策略及措施的制定提供依据第68页，共86页，星期日，2025年，2月5日位次1957年1963年1975年1985年1995年2005年1呼吸系病呼吸系病脑血管病心脏病脑血管病脑血管病2传染病恶性肿瘤心脏病脑血管病恶性肿瘤恶性肿瘤3肺结核脑血管病恶性肿瘤恶性肿瘤心脏病心脏病4消化系病肺结核呼吸系病呼吸系病呼吸系病呼吸系病5心脏病心脏病消化系病消化系病损伤中毒损伤中毒我国部分城市前5位死因变化（1957～2005年）（中国卫生年鉴，1995-2005改编）第69页，共86页，星期日，2025年，2月5日美国几种疾病长期变化趋势图2-14美国几种疾病长期变化的趋势（1900－1973）第70页，共86页，星期日，2025年，2月5日美国1900-1999年人均烟草消耗量、男女肺癌死亡率变动趋势图2-17第71页，共86页，星期日，2025年，2月5日二、暴发Outbreak是指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现。理解：短时间主要指在该病最长潜伏期内。暴发往往通过共同的传播途径感染或由共同的传染源所引起，如集体食堂的食物中毒、托儿所的麻疹暴发等。第30页，共86页，星期日，2025年，2月5日某单位食物中毒的暴发发病人数201510522242468101214发病时间9日10日第31页，共86页，星期日，2025年，2月5日三、流行epidemic指一个地区某病发病率显著超过历年的散发发病率水平。理解：显著的实质是检验具有统计学意义。疾病的流行和散发是相比较而言的，只能用于同一个地区、不同时间、同一疾病历年来发病率之间的比较。大流行pandemic某病的流行在短期内越过省界波及全国甚至超出国界、州界，形成世界性大流行。例如：流感大流行第32页，共86页，星期日，2025年，2月5日第三节 疾病的分布由于各种综合因素的作用，疾病的分布既反映了疾病本身的生物学特性，也集中体现了与疾病有关的各种内外环境因素的效应及其相互作用的特点。。意义：-是医学研究中的重要内容；-是描述性研究的核心；-是分析性研究的基础；-是制定疾病的防制策略和措施的依据第33页，共86页，星期日，2025年，2月5日一、人群分布年龄性别行为职业婚姻与家庭行为生活方式其它第34页，共86页，星期日，2025年，2月5日1.年龄大多数疾病的发病率或死亡率都与年龄有关。死亡率第35页，共86页，星期日，2025年，2月5日发病率：幼年型大多数传染病，也称儿童传染病，如麻疹、脊灰等。青壮年型血吸虫病、淋病、艾滋病等。第36页，共86页，星期日，2025年，2月5日高年型胃癌、乳腺癌、冠