我国性病防治现状和思考 .pdf

时间：2006-03-10来源：红丝带网

全国性病麻风病控制中心

性病艾滋病在我国是一个重大的公共卫生问题和社会问题。我国艾滋病流行已进入快速增长期，现在是

控制艾滋病流行的关键时刻，如果稍一放松，失去这一时机，将带来灾难性后果。与艾滋病流行一样，我国

性病流行形势也非常严峻。严峻的性病流行形势，表明存在着发生艾滋病大流行的危险。世界卫生组织(WHO)

指出，控制性病是控制艾滋病的一项重要策略。我国的监测资料表明，在某些地区性病人群中已发生了艾滋

病流行。严峻的事实表明，协同作战，将控制性病作为我国预防和控制艾滋病的一项重要的干预措施，已刻

不容缓。

一、我国性病流行现状分析70年代末、80年代初，随着我国改革开放，国际交往增多，旅游事业发展，

城市化加快，人口流动频繁，加之人们性观念和性态度的改变，性病在我国重新出现和流行。在各级政府的

重视下，很快在已有机构(包括皮防所、防疫站)基础上建立起了各级性病防治中心。1991年卫生部公布的《性

病防治管理办法》规定，性病包括：(1)《中华人民共和国传染病防治法》乙类传染病中的艾滋病、淋病、

梅毒；(2)软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹。对上述8种性病要求监

测报告。为了了解性病问题的大小和流行趋势，我国从1987年开始在性病发病较高的16个城市试点开展

性病监测工作，并在1993年后发展为由26个监测点组成的哨点监测系统。从1988年开始至90年代逐步完

善了全国性病报告系统。

1.流行趋势1977年我国再次出现淋病后的4年仅有2～3个省份报病，1980年全国仅报告48例性病，

从1981年起报告病例的省份逐年增多，至1988年的短短10年间，全国30个省(市、自治区)均有性病报告。

1989年以前性病报病数增长迅速，如1981～1988年年均增长124.31%。1989～1997年性病增长速度较为稳

定，增长范围在10～25%之间。1998年全国报告632512例，较1997年增长37.05%，为90年代以来增长

幅度最大的一年。作为一种危害最大并可大大促进HIV传播的梅毒在性病中增长幅度最大。自1979年重

庆市报告首例梅毒后，报病数逐年增多，特别是1993年后，全国许多地区梅毒呈现大幅上升，至1998年全

国梅毒报病数为53768例，是1993年的26.7倍。1979～1987年全国每年梅毒报告病例数不超过1000例；

1988～1992年间每年报病数不超过2000例(1990年除外)；1993～1998年则成倍增长，年均增长89.7%。有

的地区如福州市、厦门市，梅毒发病率超过150/10万，足见其严重性。近年东北地区梅毒也迅速增长，必

须引起注意。

淋病为我国报告性病的优势病种，其次为尖锐湿疣、非淋菌性尿道(宫颈)炎(NGU)、梅毒、生殖器疱疹，

软下疳和性病性淋巴肉芽肿较为少见。这些性病均在逐年增长。从1993～1998年的全国26个哨点监测结果

可以看出各种性病的发病趋势

以上均只反映了报告的性病情况。由于各种原因，全国各地存在着大量的性病漏诊和漏报，一部分性病

患者自行购药，也有一部分或很大一部分性病患者症状很轻或无症状，所以，实际上性病患者比报告数多得

多。我国专家估计，实际性病数是报告数的6～10倍或以上。WHO专家估计，我国目前性病患者数淋病为

136.5万，衣原体感染为1820.2万。

2.高危人群与传播方式

性活跃人群为性病的危险人群，20～49岁青壮年占全部性病病例数的90%以上。全国性病监测点1998

年20～29岁年龄组性病报告发病率为552.58/10万，30～39岁组为504.59/10。据1998年全国性病疫情报

告资料，性病传播方式以非婚性接触为主(占72.03%)，其次为配偶传播(占17.98%)、间接传播(占9.80%)、

母婴传播(占0.16%)和血液传播(占0.03%)。但近年通过配偶传播的病例数增加较多，经过母婴传播及间接传

播的0～14岁年龄组发病也有较快增长。表明性病已在普通人群中发生流行。

目前我国感染和传播性病的核心人群为卖淫嫖娼者。性病的传播场所主要集中在：酒巴、路边店、舞

厅、桑拿浴、宾馆、旅店、发廊等公共场所。1993～1996年全国26个性病监测点调查结果表明