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西药学专业二-2025执业药师考试《药学专业知识二》高分通关卷4

单选题（共110题，共110分）

(1.)不能用于治疗室上性心律失常的药物是

A.丙吡胺

B.普罗帕酮

C.维拉帕米（江南博哥）

D.利多卡因

E.普萘洛尔

正确答案：D

参考解析：本题考查室上性心律失常的药物治疗。利多卡因为ⅠB类抗心律失常药，可轻度阻滞钠通道，抑制Na内流和促进K外流，使APD和ERP缩短，但APD缩短更为明显，故相对延长ERP，有利于消除折返。临床主要用于室性心律失常，对室上性心律失常基本无效。故答案选D。

(2.)碳酸氢钠在临床常用于治疗

A.呼吸性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.代谢性酸中毒

E.酸碱平衡失调

正确答案：D

参考解析：本题考查碳酸氢钠的临床适应证。碳酸氢钠是临床上最常用的碱性药，临床主要用于代谢性酸中毒、碱化尿液以预防尿酸性肾结石、减少磺胺药的肾毒性等。故答案选D。

(3.)下述药物中使用后应避免从事高空作业、驾驶汽车等有危险性的机械操作的是

A.三苯双脒

B.伊维菌素

C.吡喹酮

D.青蒿素

E.哌嗪

正确答案：C

参考解析：吡喹酮【注意事项】治疗期间与停药后24h内勿进行驾驶、机械操作及高空作业等工作。

(4.)不能直接抑制凝血因子Ⅹa的药物是

A.利伐沙班

B.华法林

C.达比加群酯

D.阿哌沙班

E.贝替沙班

正确答案：B

参考解析：本题考查抗凝药物的作用机制。利伐沙班、达比加群酯、阿哌沙班、贝替沙班均可直接抑制凝血因子Ⅹa。故答案选B。

(5.)牙痛等轻度疼痛宜选用的药物是

A.多奈哌齐

B.可待因

C.吗啡

D.阿司匹林

E.纳洛酮

正确答案：D

参考解析：按阶梯给药，对于轻度疼痛患者，首选非甾体抗炎药；对于中度疼痛者应选用弱阿片类药；对重度疼痛应选用强阿片类。阿司匹林为非甾体抗炎药。

(6.)用于中度疼痛和癌性疼痛宜选用的药物是

A.多奈哌齐

B.可待因

C.吗啡

D.阿司匹林

E.纳洛酮

正确答案：B

参考解析：弱阿片类药如可待因、双氢可待因，主要用于轻、中度疼痛和癌性疼痛的治疗。

(7.)重度癌性疼痛宜选用的药物是

A.多奈哌齐

B.可待因

C.吗啡

D.阿司匹林

E.纳洛酮

正确答案：C

参考解析：强阿片类药如吗啡、哌替啶、芬太尼主要用于全身麻醉的诱导和维持、术后止痛以及中到重度癌性疼痛、慢性疼痛的治疗。

(8.)解救吗啡中毒选用的药物是

A.多奈哌齐

B.可待因

C.吗啡

D.阿司匹林

E.纳洛酮

正确答案：E

参考解析：吗啡中毒解救除一般中毒处理外，还可静脉注射纳洛酮0.005～0.01mg/kg，成人0.4mg。亦可用烯丙吗啡作为拮抗剂。

(9.)剧烈频繁干咳宜选用的药物是

A.多奈哌齐

B.可待因

C.吗啡

D.阿司匹林

E.纳洛酮

正确答案：B

参考解析：可待因为中枢镇咳药，可用于剧烈频繁干咳。

(10.)痛风急性发作期选用的抗痛风药物

A.阿司匹林

B.秋水仙碱

C.别嘌醇

D.呋塞米

E.苯溴马隆

正确答案：B

参考解析：急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。

(11.)痛风缓解期，在关节炎症控制1～2周后开始使用的药物

A.阿司匹林

B.秋水仙碱

C.别嘌醇

D.呋塞米

E.苯溴马隆

正确答案：C

参考解析：缓解期尽快排酸和抑制尿酸合成。必须在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后（一般在发作后2周左右）开始应用抑酸药别嘌醇，以控制血尿酸水平，预防急性关节炎复发，减少尿酸结石所致关节骨破坏、肾结石形成。

(12.)痛风慢性期，需要合并使用的促进尿酸排泄的药物

A.阿司匹林

B.秋水仙碱

C.别嘌醇

D.呋塞米

E.苯溴马隆

正确答案：E

参考解析：慢性期应长期（乃至终身）抑制尿酸合成，并用促进尿酸排泄药（促使尿酸通过肾脏排泄的苯溴马隆和丙磺舒）。

(13.)碳酸氢钠可引起的典型不良反应是

A.高钾血症

B.血糖升高

C.低镁血症

D.定向力障碍、意识混乱

E.呃逆、腹胀和嗳气，反跳性胃酸分泌增加

正确答案：E

参考解析：碳酸氢钠因释放二氧化碳，可出现呃逆、腹胀和嗳气，引起反跳性胃酸分泌增加。

(14.)西咪替丁可引起的典型不良反应是

A.高钾血症

B.血糖升高

C.低镁血症

D.定向力障碍、意识混乱

E.呃逆、腹胀和嗳气，反跳性胃酸分泌增加

正确答案：D

参考解析：H2受体阻断剂常见头晕、嗜睡。少见定向力障碍、意识混乱、男性乳房肿胀、精神