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执业医师考试历年真题题库带答案2024

1.下列哪种细胞不是免疫细胞？

A.淋巴细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.嗜碱性粒细胞

D.红细胞

E.单核细胞

答案：D。解析：免疫细胞包括淋巴细胞、单核细胞、粒细胞（嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞）等，红细胞主要功能是运输氧气和二氧化碳，不属于免疫细胞。

2.下列属于Ⅰ型超敏反应的疾病是？

A.血清病

B.接触性皮炎

C.新生儿溶血症

D.过敏性休克

E.系统性红斑狼疮

答案：D。解析：Ⅰ型超敏反应主要表现为过敏性休克、呼吸道过敏反应、消化道过敏反应和皮肤过敏反应等。血清病属于Ⅲ型超敏反应；接触性皮炎属于Ⅳ型超敏反应；新生儿溶血症属于Ⅱ型超敏反应；系统性红斑狼疮属于Ⅲ型超敏反应。

3.关于IgM的特性，下列哪项是错误的？

A.分子量最大

B.激活补体的能力最强

C.是最早合成的Ig

D.主要在血液中发挥抗感染作用

E.能通过胎盘

答案：E。解析：IgM是分子量最大的免疫球蛋白，激活补体能力最强，是个体发育过程中最早合成和分泌的Ig，主要在血液中发挥抗感染作用，但不能通过胎盘。

4.下列哪种物质不是抗体？

A.抗毒素血清

B.胎盘球蛋白

C.淋巴细胞抗血清

D.白喉抗毒素

E.本-周蛋白

答案：E。解析：本-周蛋白是游离的免疫球蛋白轻链，不是完整的抗体。抗毒素血清、胎盘球蛋白、淋巴细胞抗血清、白喉抗毒素均属于抗体。

5.免疫监视功能低下时易发生？

A.自身免疫病

B.超敏反应

C.肿瘤

D.免疫缺陷病

E.移植排斥反应

答案：C。解析：免疫监视功能是指机体免疫系统可识别和清除体内突变的肿瘤细胞和被病毒感染的细胞，免疫监视功能低下时易发生肿瘤。自身免疫病与免疫自稳功能失调有关；超敏反应是异常的免疫应答；免疫缺陷病是免疫系统功能缺陷导致；移植排斥反应是针对异体组织器官的免疫反应。

6.补体经典激活途径中，激活补体能力最强的Ig是？

A.IgA

B.IgD

C.IgE

D.IgG

E.IgM

答案：E。解析：IgM激活补体的能力比IgG强，在补体经典激活途径中，IgM激活补体能力最强。

7.具有调理吞噬作用的补体裂解产物是？

A.C2b

B.C3b

C.C5b

D.C2a

E.C4a

答案：B。解析：C3b具有调理吞噬作用，可与细菌或其他颗粒性抗原结合，促进吞噬细胞对其吞噬。

8.下列哪种细胞因子具有抗病毒作用？

A.IL-1

B.IL-2

C.TNF

D.IFN

E.CSF

答案：D。解析：干扰素（IFN）具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节等多种生物学活性。IL-1主要参与炎症反应；IL-2可促进T细胞增殖和分化；TNF具有杀伤肿瘤细胞等作用；CSF主要促进造血干细胞的增殖和分化。

9.属于肿瘤特异性抗原的是？

A.甲胎蛋白

B.癌胚抗原

C.胚性硫糖蛋白

D.异型胎儿蛋白

E.黑色素瘤抗原

答案：E。解析：肿瘤特异性抗原是肿瘤细胞特有的或只存在于某种肿瘤细胞而不存在于正常细胞的新抗原，黑色素瘤抗原属于肿瘤特异性抗原。甲胎蛋白、癌胚抗原、胚性硫糖蛋白、异型胎儿蛋白属于肿瘤相关抗原。

10.下列哪种移植不会发生排斥反应？

A.同种异体移植

B.异种移植

C.自体移植

D.同质移植

E.以上都不是

答案：C。解析：自体移植是将自身组织从一个部位移植到另一个部位，由于供者和受者为同一人，不会发生免疫排斥反应。同种异体移植、异种移植都会发生不同程度的排斥反应；同质移植一般指同基因个体间的移植，也可能存在极轻微的免疫反应。

11.药物的首过消除可能发生于？

A.舌下给药后

B.吸入给药后

C.口服给药后

D.静脉注射后

E.皮下注射后

答案：C。解析：首过消除是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少。口服给药后药物经胃肠道吸收，会经过肝脏，可能发生首过消除。舌下给药、吸入给药不经过肝脏的首过消除；静脉注射直接进入血液循环，无首过消除；皮下注射药物一般经毛细血管吸收入血，较少经过肝脏首过消除。

12.毛果芸香碱对眼睛的作用是？

A.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

B.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

D.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹

E.扩瞳、降低眼内压、调节痉挛

答案：C。解析：毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压降低；还能激动睫状肌上的M受体，使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶