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螺旋体(spirochete)spirochete是一类细长、柔软、螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物基本结构与细菌相似螺旋体引起人类疾病病原体密螺旋体属(Treponema)梅毒梅毒螺旋体疏螺旋体属(Borrelia)莱姆病伯氏疏螺旋体流行性回归热回归热疏螺旋体钩端螺旋体属钩端螺旋体病问号状钩端螺旋体(Leptospira)螺旋体的属名称螺旋数螺旋其他特点举例疏螺旋体3-8不规则回归热疏螺旋体伯氏疏螺旋体密螺旋体8-14规则、细密两端尖梅毒螺旋体钩端螺旋体规则、更细密两端钩状问号状钩端螺旋体重要的螺旋体梅毒螺旋体
Treponemapallidum8~14个致密而规则的小螺旋，两端尖直，运动活泼革兰染色阴性，不易着染Fontana镀银染色法→染成棕褐色生物学性状形态与染色01不能在人工培养基中生长繁殖在家兔上皮细胞培养中能有限生长，繁殖慢。02培养03抵抗力－极弱04对温度和干燥特别敏感。对常用化学消毒剂亦敏感。对青霉素敏感。致病性与免疫性致病因素目前尚不清楚所致疾病——梅毒人是梅毒的唯一传染源获得性性接触传播先天性母体→胎盘→胎儿免疫性有菌免疫细胞免疫比体液免疫重要期（初期）梅毒：感染性极强，破坏性小01局部出现无痛性硬下疳，多见于外生殖器,常自愈。02期梅毒：感染性强，破坏性小03全身皮肤、粘膜常有梅毒疹，全身淋巴结肿大，04有时亦累及骨、关节、眼及其他脏器。05期(晚期)梅毒：感染性小，破坏性大06病变可波及全身组织和器官。07基本损害为慢性肉芽肿，可危及生命。08获得性梅毒Ⅰ期（初期）梅毒Ⅱ期梅毒Ⅱ期梅毒Ⅲ期(晚期)梅毒先天性梅毒（胎传梅毒）01多发生于妊娠4个月之后。引起胎儿的全身性感染，导致流产、早产或死胎。出生梅毒儿，呈现马鞍鼻、锯齿形牙、间质性角膜炎、先天性耳聋等特殊体征。02标本期梅毒----硬下疳渗出液期梅毒----梅毒疹渗出液或局部淋巴结抽出液显微镜检查血清学诊断微生物学检查法02非特异性：非密螺旋体抗原试验抗原(正常牛心肌的心脂质)→血清中的反应素(抗脂质抗体)适用于：大量过筛方法：VDRL和RPR试验。特异性：密螺旋体抗原试验抗原（Nichols株螺旋体）→螺旋体特异性抗体优点：特异性强，可用作梅毒证实试验方法：FTA-ABS和TPHA试验01防治原则加强性卫生教育和严格社会管理。梅毒确诊后，宜用青霉素等药物及早予以彻底治疗。钩端螺旋体属
Leptospira问号状钩端螺旋体(L.interrogans)01双曲钩端螺旋体(L.biflexa)02生物学性状螺旋细密、规则，形似细小珍珠排列的细链。一端或两端呈钩状。菌体呈C、S或8字型革兰染色阴性，不易着染Fontana镀银染色法→染成棕褐色运动活泼1.形态与染色营养要求复杂，常用Korthof培养基。在人工培养基中生长缓慢。适宜生长温度为28~30℃。需氧或微需氧。2.培养对青霉素敏感。热抵抗力弱在湿土或水中可存活数月。对常用消毒剂敏感。3.抵抗力－弱内毒素样物质(ELS)或称脂多糖样物质(LLS)01溶血毒素02细胞毒性因子(CTF)03致病物质---类似细菌内毒素和外毒素致病性与免疫性所致疾病——钩端螺旋体病一种人畜共患传染病传染源传播途径鼠和猪经粘膜或破损皮肤进入;经胎盘垂直传播临床表现
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