2025年最新十八项医疗核心制度完整版.doc

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一、首诊负责制度

1、首诊负责制度是指初次接诊的科室和醫師對病(伤)员的检查、诊断、治疗和急救均负有直接责任的制度。

2、首诊醫師必须详细問询病史、体格检查,進行必要的辅助检查和初步处理,并认真记录病历。對诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意見;對诊断尚未明确的患者在對症治疗的同步,及時請上级醫師或有关科室醫師會诊。

3、首诊醫師下班時,将患者移交接班醫師,把患者的病情及需注意的事项交待清晰,并认真做好交接班记录。

4、對急、危、重患者,首诊醫師应采用积极措施负责实行急救。如為非所属专业疾病或多科疾病,应及時汇报上级醫師和科主任组织會诊与处理,必要時汇报醫务部组

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