发烧的常见病因与退热药物选择.pptxVIP

发烧的常见病因与退热药物选择本演示文稿将探讨发烧的基本知识、常见病因及合理使用退热药物的关键信息。我们将深入分析不同情况下的退热药选择及注意事项。作者：

什么是发烧？1体温升高状态当体温超过37.5°C时，通常被认为是发烧。这是机体对多种刺激的一种保护性反应。2正常体温波动健康人体温有昼夜变化，早晨较低，下午至晚上较高。不同测量部位也有差异。3中枢调节机制下丘脑作为体温调节中枢，像恒温器一样精确控制体温。发烧时，这一调节点被重置。

发烧的生理机制热原释放感染或炎症时，免疫细胞释放细胞因子等热原物质进入血液循环。下丘脑响应热原作用于下丘脑体温调节中枢，提高体温设定点。产热与保热身体通过肌肉颤抖产热、血管收缩保热等机制使体温升高到新设定点。

发烧的分类低热：37.3-38℃常见于轻微感染或炎症。通常不需要特别药物干预，多休息与补充水分即可。中度发热：38-39℃常见于一般感染，可考虑使用退热药物，尤其是伴有明显不适时。高热：39-41℃可能示严重感染，需评估使用退热药物并考虑就医，寻找原发病因。超高热：41℃属于医疗紧急情况，可引起脑损伤，需立即就医并采取降温措施。

常见病因：病毒感染感冒与流感呼吸道病毒常引起发热，伴有咳嗽、喉痛等症状。流感通常发热更高，全身症状更明显。COVID-19新冠病毒感染可表现为发热、干咳、乏力等症状。有些患者可出现嗅觉和味觉丧失。其他病毒性疾病包括肠道病毒、腮腺炎病毒、带状疱疹病毒等，具有不同的临床表现和发热模式。

常见病因：细菌感染肺炎细菌性肺炎常引起高热，伴咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。常需抗生素治疗。尿路感染常见症状包括发热、尿频、尿急、尿痛。女性和老年人更易患病。其他细菌感染包括链球菌感染、伤口感染、脑膜炎等，均可引起不同程度的发热。

常见病因：其他感染真菌感染常见于免疫功能低下或长期使用抗生素的患者。可引起持续低热或间歇性发热。寄生虫感染疟疾等寄生虫病可引起周期性发热。常与旅行史或特定地区居住史相关。

非感染性病因自身免疫疾病类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可引起持续性低热。1癌症某些恶性肿瘤如淋巴瘤可引起不明原因发热、盗汗、体重减轻等B症状。2药物反应某些药物可引起药物热，停药后通常会消退。抗生素和抗惊厥药常见。3其他疾病某些代谢性疾病、内分泌疾病和中枢神经系统疾病也可引起发热。4

特殊人群的发热不同人群对发热的反应和处理方式不同。儿童发热可能发展迅速，老年人可能症状不典型，免疫功能低下患者则需特别关注。

何时需要就医？1高热不退成人体温超过39℃或儿童超过38.5℃持续超过48小时，需及时就医。2严重伴随症状出现剧烈头痛、颈部僵硬、呼吸困难、意识模糊等症状需立即就医。3特殊人群婴幼儿、老人、孕妇或免疫功能低下患者发热应谨慎对待，及早寻求医疗帮助。4其他危险信号皮疹、持续呕吐、极度疲劳或任何异常表现都是需要就医的信号。

退热药物概述1作用原则主要通过抑制前列腺素合成2主要分类对乙酰氨基酚与非甾体抗炎药3使用目标缓解不适，非治疗根本原因退热药物主要通过抑制下丘脑前列腺素合成来恢复体温调节点。它们可以减轻发热引起的不适，但不能治疗引起发热的基础疾病。因此应合理使用，并关注发热的病因。

对乙酰氨基酚安全性高肝功能正常者安全性良好，适用人群广泛，包括儿童、孕妇和老年人。标准用法成人常用剂量为每次500-1000毫克，每4-6小时一次，日剂量不超过4克。注意事项过量可能导致肝损伤，肝功能不全患者需调整剂量或避免使用。

布洛芬4-6持续时间(小时)作用持续时间较长，通常每6-8小时服用一次200-400常用剂量(毫克)成人每次200-400毫克，最大日剂量不超过1200毫克6月龄起用通常适用于6个月以上儿童，需按体重计算剂量布洛芬属于非甾体抗炎药，除退热外还具有抗炎和镇痛作用。它对肌肉骨骼疼痛特别有效，但可能增加胃肠道不适风险。

其他非甾体抗炎药药物名称常用剂量特点萘普生250-500mg/次作用持续时间长双氯芬酸50-75mg/次抗炎效果强洛索洛芬60mg/次胃肠道反应较少塞来昔布200mg/次选择性COX-2抑制剂各种非甾体抗炎药在作用机制上相似，但在效力、持续时间和不良反应方面有差异。选择时应考虑个体情况。

儿童退热药使用1精确计算按体重精确计算剂量2适合剂型选择糖浆、滴剂等易服用剂型3时间间隔严格遵循给药间隔时间4监测反应密切观察退热效果与不良反应儿童使用退热药需特别谨慎。只有当体温超过38.5℃并伴有明显不适时才考虑使用。禁止使用阿司匹林，以避免罕见但严重的瑞氏综合征。

老年人退热药使用首选对乙酰氨基酚老年人通常首选对乙酰氨基酚，因其不良反应相对较少。慢性病患者需考虑药物相互作用。减少剂量考虑肝肾功能下降，常需减少剂量或延长给药间隔。起始剂量通常为成人标准剂量的50-75%。避免长