儿童跟骨骨折护理.pptx

20xx-04-09

汇报人：xxx

儿童跟骨骨折护理

目录

contents

儿童跟骨骨折概述

急救与初期处理措施

手术治疗与术后康复计划

并发症预防与处理策略部署

家庭护理指导及心理支持工作部署

复查评估及长期随访计划安排

PART

01

儿童跟骨骨折概述

儿童跟骨骨折是指由于外力作用导致儿童跟骨完整性和连续性中断的病症。

儿童跟骨骨折通常由高处坠落、交通事故、运动损伤等外力因素引起。此外，骨质疏松、骨肿瘤等病理因素也可能导致跟骨骨折。

发病原因

定义

儿童骨骼特点

儿童骨骼具有较好的dan性和韧性，因此跟骨骨折在儿童中相对较少见。但一旦发生，可能伴有骨骺损伤，影响骨骼发育。

症状表现

儿童跟骨骨折后，可能出现足跟部疼痛、肿胀、瘀斑、足跟不能着地行走等症状。部分患儿可能因疼痛而哭闹不止。

愈合能力

儿童骨骼愈合能力较强，因此跟骨骨折后愈合速度相对较快。但如未得到及时治疗或护理不当，可能导致畸形愈合、功能障碍等后遗症。

体格检查

01

医生通过对患儿足跟部进行触诊、叩诊等体格检查，初步判断是否存在跟骨骨折及骨折的严重程度。

影像学检查

02

X线检查是诊断跟骨骨折的常用方法，可以明确骨折的类型、移位情况等。对于复杂骨折或疑似骨骺损伤的病例，可能需要进行CT或MRI检查以进一步明确诊断。

诊断标准

03

结合患儿的病史、症状表现及影像学检查结果，医生可以作出跟骨骨折的诊断。诊断标准主要包括明确的外伤史、典型的临床表现以及影像学检查所见的骨折征象。

PART

02

急救与初期处理措施

立即停止活动并检查伤情

发生跟骨骨折后，应立即停止任何活动，避免进一步加重损伤。同时，对受伤部位进行仔细检查，了解骨折的严重程度。

在医生指导下，可使用非处方止痛药如布洛芬等缓解疼痛。同时，可外用或口服活血化瘀药物，促进肿胀消退。

药物治疗

如冷敷、热敷、理疗等，可根据医生建议在不同阶段选择合适的物理治疗方法。

物理治疗

在疼痛可耐受的情况下，尽早进行功能锻炼，如踝关节的屈伸活动等，以促进血液循环，减轻肿胀。

功能锻炼

在急救现场，可使用木板、硬纸板等物品对受伤部位进行初步固定，以避免在转运过程中造成二次损伤。固定时应注意松紧适度，以免影响血液循环。

初步固定

根据伤情选择合适的转运方式。如伤情较轻，可选择普通救护车转运；如伤情较重，应选择有专业骨科医生陪同的救护车转运。

转运方式选择

在转运过程中，应保持患者稳定，避免颠簸和摇晃。同时，密切观察患者生命体征和伤情变化，及时采取必要的急救措施。

保持患者稳定

PART

03

手术治疗与术后康复计划

手术适应症

儿童跟骨骨折出现明显移位、关节面塌陷或跟骨宽度增加等，保守治疗难以达到满意效果时，需考虑手术治疗。

术式选择依据

根据骨折类型、严重程度及患者具体情况，选择切开复位内固定、微创复位内固定或外固定等手术方式。

操作要点

确保准确复位，恢复跟骨的高度、宽度和关节面平整；选择合适的内固定器材，如钢板、螺钉等，确保固定稳固；注意保护周围软zu织和血运，减少并发症。

难点解析

跟骨骨折形态复杂，复位和固定难度较大；儿童骨骼发育不成熟，手术需考虑对生长发育的影响；术后需关注皮肤坏死、感染等并发症的预防和处理。

中期康复

在医生指导下进行逐步负重行走、平衡训练等，恢复关节功能和肌肉力量。

早期康复

术后尽早进行足趾活动、踝关节主动屈伸等锻炼，促进血液循环，减轻肿胀和疼痛。

晚期康复

加强跟腱拉伸、足内外翻等训练，提高关节灵活性和稳定性；同时关注心理康复，帮助患者恢复自信。

PART

04

并发症预防与处理策略部署

创伤性关节炎

足部畸形愈合

神经血管损伤

骨筋膜室综合征

01

02

03

04

跟骨骨折可能导致关节面不平整，长期磨损引发炎症。

骨折愈合过程中，未正确对位或固定不牢可能导致足部畸形。

骨折端可能刺伤周围神经血管，导致感觉或循环障碍。

严重跟骨骨折可能引发骨筋膜室内压力增高，导致肌肉和神经缺血坏死。

对患者进行全面检查，评估手术风险，制定针对性预防措施。

医生在手术过程中应精细操作，避免损伤周围zu织和器guan。

术后密切观察患者病情变化，定期换药，保持伤口清洁干燥，避免感染。

根据患者病情制定康复训练计划，指导患者进行功能锻炼，促进骨折愈合。

术前详细评估

术中精细操作

术后严格护理

康复训练指导

及时发现并处理问题

与患者及家属沟通

调整治疗方案

记录并上报问题

医护人员应密切观察患者病情变化，发现异常及时处理。

根据患者病情调整治疗方案，如更换药物、调整固定方式等。

向患者及家属解释病情和处理方案，取得其理解和配合。

对出现的问题进行详细记录，并上报主管部门，以便总结经验教训，持续改进工作质量。

PART

05

家庭护理指导及心理支持工作部署

确保家中地面干净、整洁，避免有杂物或滑溜的地