儿童重症监护护理.pptx

汇报人：xxx20xx-04-10儿童重症监护护理

目录儿童重症监护概述儿童重症患者评估与监测儿童重症护理操作技术儿童重症营养支持与护理儿童重症心理护理与康复儿童重症监护室感染预防与控制

01儿童重症监护概述

定义儿童重症监护（PediatricIntensiveCareUnit,PICU）是指对病情严重、需要密切监测和及时治疗的患儿进行集中管理和护理的医疗环境。目的确保患儿在生命体征不稳定或需要复杂治疗时，能够得到及时、有效的医疗干预和护理，降低病死率和致残率，提高患儿生存质量。定义与目的

设置PICU应设立在医院内便于抢救、治疗和转运的区域，具备独立的空气净化系统、中心供氧和吸引系统、心电监护仪、呼吸机、除颤仪等必要的医疗设备。要求PICU的医护人员需经过专业培训，具备丰富的临床经验和急救技能；同时，PICU应建立完善的医疗护理制度和操作规范，确保患儿得到安全、高效的救治。重症监护室设置与要求

儿童重症监护特点患儿病情复杂多变儿童重症监护室的患儿通常病情严重且复杂多变，需要医护人员密切监测病情变化，及时调整治疗方案。护理难度大由于患儿年龄小、配合度差，加上病情危重，使得护理工作难度加大，需要医护人员具备更高的耐心和责任心。心理关怀重要患儿在PICU接受治疗时，往往处于陌生、紧张的环境中，容易出现恐惧、焦虑等心理问题，因此心理关怀在PICU中显得尤为重要。家属沟通关键与患儿家属的沟通是PICU工作的重要组成部分，医护人员需要及时向家属解释患儿的病情和治疗方案，取得家属的信任和配合。

02儿童重症患者评估与监测

03意识状态评估定时评估患者的意识状态，包括神志是否清醒、瞳孔大小和对光反射等，以判断患者的神经系统功能。01心率、呼吸、血压和体温的持续监测使用心电监护仪等设备，对儿童重症患者的心率、呼吸、血压和体温等生命体征进行持续监测，及时发现异常情况。02血氧饱和度监测通过脉氧仪等设备监测患者的血氧饱和度，确保患者的氧合状态良好。生命体征监测

呼吸系统评估循环系统评估肝肾功能评估神经系统评估器官功能评估观察患者的呼吸频率、节律和深度，评估是否有呼吸困难、呼吸衰竭等迹象。监测患者的肝肾功能指标，如血清转氨酶、胆红素、尿素氮和肌酐等，以评估肝肾损害程度。检查患者的心率、心律、心音和杂音等，评估心脏功能和血液循环状态。检查患者的神经系统体征，如肌力、肌张力、反射和脑膜刺激征等，以判断神经系统功能状态。

采用适用于儿童的重症评分系统，如小儿危重病例评分法（PCIS）等，对患者的病情严重程度进行客观评估。根据患者的多器guan功能损害情况，采用相应的评分系统，如序贯器guan衰竭评分（SOFA）等，评估患者的多器guan功能障碍程度。病情严重程度评分系统多器guan功能障碍评分儿童重症评分系统

严格执行消毒隔离制度，加强手卫生和环境清洁消毒工作，降低医院感染风险。感染预防措施针对可能出现的各种紧急情况，制定详细的应急预案和处理流程，包括心跳骤停、呼吸衰竭、休克等危急情况的抢救措施。应急预案制定确保急救设备和药品的齐全、完好和备用状态，以便在紧急情况下能够及时使用。急救设备与药品准备定期对医护人员进行急救技能和应急预案的培训与演练，提高医护人员的应急反应能力和抢救成功率。医护人员培训与演练预防措施与应急预案

03儿童重症护理操作技术

呼吸机使用与护理根据儿童年龄、体重和病情选择合适的呼吸机型号和模式。调整呼吸机的潮气量、呼吸频率、吸呼比等参数，以满足患儿的呼吸需求。密切观察患儿的呼吸状况，及时调整呼吸机参数，确保患儿呼吸稳定。当患儿病情好转，具备自主呼吸能力时，逐步撤离呼吸机，避免长时间依赖。呼吸机选择呼吸机参数设置呼吸机监测呼吸机撤离

导管固定导管通畅感染预防并发症观察中心静脉导管护保中心静脉导管固定稳妥，防止导管脱落或移位。定期冲洗导管，保持导管通畅，防止血栓形成。严格遵守无菌操作原则，定期更换敷料，降低感染风险。密切观察患儿是否出现导管相关并发症，如静脉炎、导管堵塞等，及时处理。

保持动脉导管通畅，定期冲洗导管，防止血栓形成和导管堵塞。动脉导管维护通过动脉导管实时监测患儿的血压变化，为治疗提供依据。血压监测通过动脉导管采集血液标本进行血气分析，了解患儿的酸碱平衡和氧合状况。采血与血气分析加强动脉导管护理，预防导管相关并发症的发生，如感染、出血等。并发症预防动脉导管护理

评估患儿病情，确定透析方案，准备透析器和透析液等物品。血液透析前准备血液透析过程监测血液透析后护理健康教育密切观察患儿的生命体征和透析机器运转情况，确保透析过程安全顺利进行。观察患儿透析后的反应和并发症情况，及时处理并记录。向患儿家长进行健康教育，介绍血液透析的注意事项和家庭护理方法。血液透析护理

04儿童重症营养支持与护理

123了解儿童的病史、