2025年江苏住院医师-江苏住院医师血液内科考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年江苏住院医师-江苏住院医师血液内科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.患者，男，患慢性粒细胞白血病（慢粒）已3年，近来不明原因发热，贫血加重，脾进行性肿大。血小板90×109/L，骨髓中原始细胞38%，口服马利兰及用抗生素无效。下列哪种情况最为可能（）

A、慢粒并骨髓纤维化

B、慢粒慢性期

C、慢粒并脾功能亢进

D、慢粒加速期

E、慢粒急变期

2.原发性纯红细胞再生障碍性贫血患者血，清所含抗体是（）

A、自身EPP或幼红细胞抗体

B、自身EPO或幼红细胞抗体

C、自身EOP或幼红细胞抗体

D、自身EOO或幼红细胞抗体

E、自身EEO或幼红细胞抗体

3.女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×109／L，血小板50×109／L，HGB60g／L，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞（+++），隐血（+++），蛋白（++）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃

患者首选的治疗是（）

A、血浆置换

B、肝素

C、糖皮质激素

D、输注新鲜血浆

E、溶栓

4.男性，70岁，头昏苍白半年，发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛（-）。HGB56g／L，WN21．2×109／L，PLT40×109／L。尿常规隐血（-）。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.08，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞

本例的最可能诊断是（）

A、再生障碍性贫血

B、骨髓增生异常综合征

C、急性单核细胞白血病

D、急性红白血病

E、急性淋巴细胞白血病

5.血液科患者，女，28岁，因急性淋巴细胞性白血病入院，入院查血小板4×109/L，有发热和牙龈出血，给患者输注一个单位机采血小板后，第二天复查血小板6×109/L，牙龈出血症状好转。

下列哪些因素不会影响血小板输注效果（）

A、发热

B、脾功能亢进

C、多次妊娠

D、AB型血小板输给其他型患者

E、严重感染

6.Rh血型中抗原性最强的是（）

A、C抗原性最强

B、e抗原性最强

C、E抗原性最强

D、D抗原性最强

E、c抗原性最强

7.对于血友病A正确的是（）

A、BT延长，PT延长

B、BT延长，CT延长

C、CT延长，APTT延长

D、APTT延长，毛细血管脆性增加

E、毛细血管脆性增加，PT延长

8.血液科患者，女，28岁，因急性淋巴细胞性白血病入院，入院查血小板4×109/L，有发热和牙龈出血，给患者输注一个单位机采血小板后，第二天复查血小板6×109/L，牙龈出血症状好转。

该患者做了进一步血型鉴定，预测患者血清与试剂红细胞不可能出现的反应格局是（）

A、A2细胞阳性

B、A2细胞阴性

C、B细胞阴性

D、O细胞阴性

E、A1细胞阳性

9.下列哪项是引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因（）

A、药物及化学物质

B、物理因素

C、病毒感染

D、细菌感染

E、营养因素

10.人体每天排出叶酸的量是（）

A、3～5μg

B、4～5μg

C、2～6μg

D、3～6μg

E、2～5μg

11.患者，男，30岁，发热2周，体检：T：38．0℃，皮肤针刺处可见大片瘀斑，胸骨压痛，心肺（-），肝脾不大，血常规：WBC2．2×109／L，Hb97g／L，PLT14×109／L，骨髓中幼稚细胞占91％，浆内颗粒粗大，POX染色强阳性。

提示：该患者纤维蛋白原1．0g／L，3P试验阳性，APTT60秒提问：该患者最可能的诊断为（）

A、骨髓增生异常综合征

B、免疫性血小板减少性紫癜

C、急性早幼粒细胞白血病

D、再生障碍性贫血