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药学（师）-《药学（师）专业知识》名师预测卷3

单选题（共100题，共100分）

(1.)不宜用于变异型心绞痛的药物是

A.硝酸甘油

B.硝苯地平

C.维拉帕米

D.普萘洛尔（江南博哥）

E.硝酸异山梨酯

正确答案：D

参考解析：普萘洛尔的临床应用：用于对硝酸酯类治疗疗效差的稳定型心绞痛，可减少发作次数，对并发高血压或心律失常的患者尤其适用。还可用于心肌梗死的治疗，能缩小梗死范围。对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜应用，因本药可致冠状动脉收缩。故选D。

(2.)有关阿托品药理作用的叙述，不正确的是

A.抑制腺体分泌

B.扩张血管改善微循环

C.升高眼内压，调节麻痹

D.松弛内脏平滑肌

E.中枢抑制作用

正确答案：E

参考解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，治疗量对中枢神经系统的作用不大，较大剂量(1～2mg)可兴奋延脑呼吸中枢，更大剂量(2～5mg)则能兴奋大脑，引起烦躁不安、谵妄等反应。故正确答案为E。

(3.)局部麻醉作用最强，主要用于表面麻醉的药物是

A.丁卡因

B.普鲁卡因

C.苯妥英钠

D.利多卡因

E.奎尼丁

正确答案：A

参考解析：本题主要考核局麻药的作用特点与临床应用。丁卡因局麻作用比普鲁卡因强10倍，穿透力强，适用于表面麻醉，因毒性大，一般不用于浸润麻醉；普鲁卡因穿透力差，一般不用于表面麻醉；利多卡因可用于各种局麻方法，传导麻醉和硬膜外麻醉更多用，作用比丁卡因弱。而苯妥英钠、奎尼丁不属于局麻药。故正确答案为A。

(4.)能增强地高辛对心脏毒性的因素不包括

A.低血钾

B.高血钙

C.低血镁

D.低血钠

E.呋塞米

正确答案：D

参考解析：本题主要考核地高辛的副作用。地高辛对心脏的毒性是使其心肌细胞内失钾和钙超负荷所致。低血钾、高血钙和低血镁均可增强地高辛对心脏的毒性。呋塞米为高效利尿药，易产生低血钾、低血钠和低血镁症。故正确答案为D。

(5.)药物的安全指数是指

A.ED50/LD50

B.LD5/ED95

C.ED5/LD95

D.LD50/ED50

E.LD95/ED5

正确答案：B

参考解析：本题重在考核安全指数的定义。安全指数用LD5/ED95表示。故正确答案为B。

(6.)患者，男性，60岁。因患骨结核就诊，医生推荐化学治疗。下列药物中不用于结核病治疗的是

A.异烟肼

B.乙胺嘧啶

C.乙胺丁醇

D.链霉素

E.利福平

正确答案：B

参考解析：异烟肼、乙胺丁醇、链霉素、利福平均为常用的抗结核药；乙胺嘧啶为预防疟疾的药物，不用于结核病治疗。故选B。

(7.)抗心律失常药物的基本电生理作用不包括

A.降低自律性

B.减少后除极与触发活动

C.增加后除极与触发活动

D.改变膜反应性与改变传导性

E.改变ERP和APD从而减少折返

正确答案：C

参考解析：自律细胞4相除极速度加快，最大舒张电位变小或阈电位变大均可使冲动形成增多。引起快速性心律失常，故药物降低自律性能减少快速性心律失常。而后除极与触发活动亦是引起快速性心律失常的原因之一。增强膜反应性而改善传导或降低膜反应性而减慢传导均可取消折返激动，前者因改善传导而取消单向阻滞，从而停止折返激动；后者因减慢传导而使单向传导阻滞转为双向阻滞，从而终止折返；改变APD和ERP，即绝对或相对延长ERP，可使冲动有更多机会落入ERP中，从而取消折返。故选C。

(8.)高效利尿药的不良反应不包括

A.水及电解质紊乱

B.胃肠道反应

C.高尿酸、高氮质血症

D.耳毒性

E.贫血

正确答案：E

参考解析：高效利尿药的不良反应包括水及电解质紊乱、胃肠道反应、高尿酸、高氮质血症、耳毒性。不包括贫血。故正确答案为E。

(9.)解热镇痛药抑制前列腺素(PG)合成的作用部位是

A.抑制磷脂酶A2

B.抑制膜磷脂转化

C.花生四烯酸

D.抑制环氧酶(COX)

E.抑制叶酸合成酶

正确答案：D

参考解析：本题重在考核解热镇痛药的作用机制。解热镇痛药抑制环氧酶，减少PG的生物合成。故正确答案为D。

(10.)共用题干

患者，男性，48岁。晨起时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常。入院后，休息时再次出现胸骨后闷痛，ECG显示ST段抬高，应首选的抗心绞痛药是

A.硝酸异山梨酯

B.硝酸甘油

C.普萘洛尔

D.硝苯地平

E.维拉帕米

正确答案：D

参考解析：普萘洛尔阻断血管及支气管平滑肌上的β受体，可致冠状动脉和气管收缩，因此对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛及伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用。钙拮抗药抗心绞痛作用是扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，增加心肌供血，扩张外周血管，减轻心脏负荷，抑制心肌收缩，减少心肌耗氧。硝苯地平（心痛定）对变异型心绞痛最有效，